Рак легкого можно диагностировать еще до момента, когда он будет виден на рентгенограмме

Рак легкого характеризуется одним из самых высоких уровней смертности среди всех типов рака. Согласно данным Американского Онкологического Общества (American Cancer Society, ACS), средняя однолетняя выживаемость среди пациентов с раком легкого составляет 44%, а пятилетняя выживаемость – только 16%. При этом на ранней стадии заболевания, когда злокачественный процесс локализован, его можно диагностировать всего в 15% случаев. Разработка эффективных методов ранней диагностики рака легкого может повысить выживаемость пациентов и улучшить финансовые показатели лечения. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – одна из ведущих причин развития рака легкого, занимающая третье место в списке причин смерти населения в США. Возникновение ХОБЛ обусловлено главным образом курением.

Результаты исследований, проведенных на животных, достоверно продемонстрировали, что инвазивные опухоли распространяют злокачественные клетки в кровоток, начиная с самой ранней стадии своего образования, на которой опухоль еще даже невозможно диагностировать с помощью цифровой рентгенографии. Возможность выявления этих «сигнальных клеток» рассматривается как основное достижение в гонке против времени, когда необходимо провести раннюю диагностику и начать незамедлительное лечение рака. Циркулирующие раковые клетки крайне редко определяются в кровотоке и представляют собой гетерогенную и легко разрушающуюся группу клеток, которую сложно объективно изолировать без потери их числа.

Группа исследователей под руководством Пола Хофмана (Paul Hofman) из Французского Института Здоровья и Медицинских исследований (INSERM, Institut national de la santé et de la recherche médicale) использовала особый метод анализа крови, позволяющий изолировать все типы раковых клеток из кровотока без потери их числа, оставляя клетки интактными. Исследовательская команда обследовала 245 человек без онкологических заболеваний, включая 168 пациентов с риском развития рака легкого в будущем, поскольку они страдали ХОБЛ. Участники исследования периодически сдавали анализ крови и проходили стандартное рентгенологическое обследование. Через какое-то время анализ крови позволил выявить циркулирующие раковые клетки у 5 пациентов (3%), в то время как диагностическая рентгенография не показала патологических узелков в их легких.

У этих 5 пациентов узелки стали определяться на рентгенограммах легких только через 1-4 года после выявления циркулирующих раковых клеток с помощью анализа крови. Им немедленно было проведено хирургическое лечение, а последующий анализ полученных биоптатов подтвердил наличие у этих пациентов рака легкого. Наблюдение за состоянием здоровья пациентов в течение минимум одного года после хирургического лечения показало, что ни у одного из пяти пациентов не произошел рецидив заболевания. Это позволяет надеется на то, что они были вылечены от рака. В то же время у лиц, в организме которых не были обнаружены циркулирующие раковые клетки, не было выявлено узелков в легких. Раковые клетки также не были обнаружены в кровотоке у контрольной группы пациентов с ХОБЛ.

Выявление циркулирующих раковых клеток с помощью анализа крови может сыграть ключевую роль в проведении раннего хирургического вмешательства онкологическим пациентам, что сделает возможным ранее устранение первичного ракового очага.

По материалам INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale)

Оригинальная статья:
Marius Ilie, Véronique Hofman, Elodie Long-Mira, Eric Selva, Jean-Michel Vignaud, Bernard Padovani, Jérôme Mouroux, Charles-Hugo Marquette, Paul Hofman. “Sentinel” Circulating Tumor Cells Allow Early Diagnosis of Lung Cancer in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. PLoS ONE, 2014; 9 (10): e111597 DOI: 10.1371/journal.pone.0111597