Причины «рискованного поведения» пациентов с болезнью Паркинсона
06.07.2010
2134
0
21340
Ученые из Университетского Колледжа Лондона (University College London) нашли причины рискованного поведения пациентов с болезнью Паркинсона. Оказалось, что тяга к риску является распространенным побочным эффектом лечения этой болезни. Открытие ученых имеет большое значение для разработки новых методов лечения болезни Паркинсона.
Традиционная терапия основана на усилении дофаминовых сигналов в головном мозге. Это может быть причиной возникновения у 5-10% пациентов склонности к рискованному поведению, описанному под названием «импульсивно-компульсивное поведение» (impulsive-compulsive spectrum behaviors или ICBs). Результаты нового исследования, опубликованного в журнале Neuropsychopharmacology, раскрывают возможные причины такого поведения – ослабленный самоконтроль в сочетании с неизмененной мотивацией. Ученые показали, что больные в большей степени готовы получить меньшую выгоду, но немедленно, чем большую выгоду, но в отдаленном будущем.
«Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона проигрывают в карты все свои сбережения, другие имеют очень большие долги по кредитам. Выполненное нами исследование раскрывает причины, лежащие в основе такого поведения. Результаты исследования должны в будущем помочь в лечении этих больных», - рассказывает одна из авторов работы Шарлотт Хьюсден (Charlotte Housden).
Ученые обследовали 36 пациентов с болезнью Паркинсона, половина из которых страдала импульсивно-компульсивным поведением. В группу сравнения вошло 20 здоровых пожилых добровольцев. Все обследуемые прошли два теста. Первый тест представлял собой компьютерную игру, которая позволила ученым измерить мотивацию больных при попытке выиграть наличные деньги путем быстрых ответов и запоминании ассоциаций между фотографиями и деньгами. Второй частью теста был опросник, содержащий вопросы о финансовых решениях.
Использованный опросник позволил ученым оценить одну из форм импульсивного поведения, которую называют «отказ от скидок». Вопросы касались того, предпочитает ли тестируемый получить небольшие деньги сразу или может подождать большего вознаграждения, которое получит через какое-то время. Например: «вы предпочитаете получить 50 фунтов сегодня или 80 фунтов в течение месяца»? Вопреки ожиданиям исследователей у пациентов с болезнью Паркинсона, страдающих импульсивно-компульсивным поведением, отсутствовала мотивация выиграть деньги в компьютерную игру в сравнении со здоровыми добровольцами. Больные также хуже понимали то, какие факторы предвещают получение денег. С другой стороны, пациенты с болезнью Паркинсона были в большей степени склонны выбирать немедленные и меньшие деньги, но отрицали это в опроснике.
«Обнаружение склонности к импульсивным решениям, отсутствие мотивации и способности к обучению позволяет предположить, что импульсивно-компульсивное поведение может быть вызвано низким самоконтролем и недостаточной мотивацией для ответа», - объяснил руководитель исследования доктор Джонатан Ройзер (Jonathan Roiser) из Института Когнитивной Нейронауки (Institute for Cognitive Neuroscience).
Ученые надеются, что результаты их исследования в будущем смогут помочь в распознавании и лечении импульсивно-компульсивного поведения. «Очень часто, когда неврологи распознают эту форму рискованного поведения, - рассказывает Шарлотт Хьюсден, - они снижают дозу препарата, назначаемого для лечения первичных симптомов болезни Паркинсона, таких, например, как тремор и ригидность. Но данная тактика не идеальна, потому что заболевание продолжает прогрессировать. Результаты нашего исследования предполагают, что лечение пациентов с болезнью Паркинсона и импульсивно-компульсивным поведением с помощью препаратов, предназначенных для лечения других типов импульсивного поведения, может уменьшить склонность больных к риску, не влияя на выраженность первичных симптомов заболевания».
По материалам:
University College London
Оригинальная статья: Housden C. et al. Intact Reward Learning but Elevated Delay Discounting in Parkinson's Disease Patients With Impulsive-Compulsive Spectrum Behaviors. Neuropsychopharmacology. In press.
Традиционная терапия основана на усилении дофаминовых сигналов в головном мозге. Это может быть причиной возникновения у 5-10% пациентов склонности к рискованному поведению, описанному под названием «импульсивно-компульсивное поведение» (impulsive-compulsive spectrum behaviors или ICBs). Результаты нового исследования, опубликованного в журнале Neuropsychopharmacology, раскрывают возможные причины такого поведения – ослабленный самоконтроль в сочетании с неизмененной мотивацией. Ученые показали, что больные в большей степени готовы получить меньшую выгоду, но немедленно, чем большую выгоду, но в отдаленном будущем.
«Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона проигрывают в карты все свои сбережения, другие имеют очень большие долги по кредитам. Выполненное нами исследование раскрывает причины, лежащие в основе такого поведения. Результаты исследования должны в будущем помочь в лечении этих больных», - рассказывает одна из авторов работы Шарлотт Хьюсден (Charlotte Housden).
Ученые обследовали 36 пациентов с болезнью Паркинсона, половина из которых страдала импульсивно-компульсивным поведением. В группу сравнения вошло 20 здоровых пожилых добровольцев. Все обследуемые прошли два теста. Первый тест представлял собой компьютерную игру, которая позволила ученым измерить мотивацию больных при попытке выиграть наличные деньги путем быстрых ответов и запоминании ассоциаций между фотографиями и деньгами. Второй частью теста был опросник, содержащий вопросы о финансовых решениях.
Использованный опросник позволил ученым оценить одну из форм импульсивного поведения, которую называют «отказ от скидок». Вопросы касались того, предпочитает ли тестируемый получить небольшие деньги сразу или может подождать большего вознаграждения, которое получит через какое-то время. Например: «вы предпочитаете получить 50 фунтов сегодня или 80 фунтов в течение месяца»? Вопреки ожиданиям исследователей у пациентов с болезнью Паркинсона, страдающих импульсивно-компульсивным поведением, отсутствовала мотивация выиграть деньги в компьютерную игру в сравнении со здоровыми добровольцами. Больные также хуже понимали то, какие факторы предвещают получение денег. С другой стороны, пациенты с болезнью Паркинсона были в большей степени склонны выбирать немедленные и меньшие деньги, но отрицали это в опроснике.
«Обнаружение склонности к импульсивным решениям, отсутствие мотивации и способности к обучению позволяет предположить, что импульсивно-компульсивное поведение может быть вызвано низким самоконтролем и недостаточной мотивацией для ответа», - объяснил руководитель исследования доктор Джонатан Ройзер (Jonathan Roiser) из Института Когнитивной Нейронауки (Institute for Cognitive Neuroscience).
Ученые надеются, что результаты их исследования в будущем смогут помочь в распознавании и лечении импульсивно-компульсивного поведения. «Очень часто, когда неврологи распознают эту форму рискованного поведения, - рассказывает Шарлотт Хьюсден, - они снижают дозу препарата, назначаемого для лечения первичных симптомов болезни Паркинсона, таких, например, как тремор и ригидность. Но данная тактика не идеальна, потому что заболевание продолжает прогрессировать. Результаты нашего исследования предполагают, что лечение пациентов с болезнью Паркинсона и импульсивно-компульсивным поведением с помощью препаратов, предназначенных для лечения других типов импульсивного поведения, может уменьшить склонность больных к риску, не влияя на выраженность первичных симптомов заболевания».
По материалам:
University College London
Оригинальная статья: Housden C. et al. Intact Reward Learning but Elevated Delay Discounting in Parkinson's Disease Patients With Impulsive-Compulsive Spectrum Behaviors. Neuropsychopharmacology. In press.
Ваш комментарий:
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться.
Последние комментарии
