Высокие дозы опиатов помогут справиться с хроническими болями
17.01.2012
1175
0
11750
Оказывается, дешевое и эффективное средство для борьбы с хроническими болями уже несколько десятилетий лежало у врачей «под носом». Австрийские ученые обнаружили, что очень высокие дозы опиатов могут блокировать болевые импульсы, передаваемые между нервными клетками у крыс. Если данные подтвердятся в экспериментах на человеке, новая методика позволит элиминировать месяцы или даже годы, которые миллионы пациентов тратят на прием болеутоляющих препаратов. Результаты исследования опубликованы в журнале Science [1].
«Мы выявили ранее неизученный эффект опиатов при их назначении не в малых, а очень высоких дозах», - говорит руководитель исследования Юрген Сандкёхлер (Jürgen Sandkühler), нейрофизиолог из Центра Исследований Головного Мозга (Center for Brain Research) при Венском Медицинском Университете (Medical University of Vienna, Австрия).
Хроническая боль – это нервное состояние, надолго сохраняющееся после отступления острого стимула, вызвавшего боль. Она может быть следствием перенесенной операции или повреждения, а также быть связанной с некоторыми заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и рак.
По словам Сандкёхлера, один болевой стимул может изменить обычную синаптическую передачу между нейронами. Этот процесс носит название долговременной потенциации и означает усиление синаптической передачи между нейронами, когда нейроны, передающие болевые сигналы, возбуждаются неоднократно, что приводит к усилению боли.
Опиаты, такие как морфин и героин, остаются «золотым стандартом» среди препаратов, использующихся для снятия боли, однако на пациентов с хроническими болями они способны оказать лишь временный эффект. Сандкёхлер с коллегами решили расширить границы действия опиатов и оценить оказываемый ими эффект.
Ученые индуцировали долговременную потенциацию у 25 крыс путем воздействия низкочастотными и высокочастотными электрическими стимулами на нервные волокна, передающие болевые сигналы. В качестве альтернативного стимула некоторым крысам были введены инъекции капсаицина – вызывающего боль алкалоида стручкового перца.
После прекращения болевых стимулов ученые ввели крысам внутривенно очень высокую дозу опиата ремифентанила. Как и ожидалось, болевые сигналы сразу прекратились – ремифентанил служит чрезвычайно быстродействующим болеутоляющим.
Когда эффект от препарата прошел, хронические боли у крыс, на которых воздействовали низкочастотными и высокочастотными электрическими стимулами, значительно ослабли. Второе введение препарата час спустя привело к отмене долговременной потенциации и способствовало снятию болевого синдрома. Высокие дозы ремифентанила также были эффективны в снятии боли у крыс, которым были введены инъекции капсаицина.
Однако назначение в 2 раза меньшей дозы ремифентанила не приводило к такому эффекту. Сандкёхлер полагает, что для ингибирования транспорта ионов кальция между нейронами и нейтрализации долговременной потенциации необходим пороговый уровень препарата.
«Мы использовали очень высокие дозы препарата, возможно, в 2-4 раза выше тех, что обычно используются для снятия боли, - говорит Сандкёхлер, - Животные почти переставали дышать – это одна из причин, почему данный эффект опиатов не был открыт ранее».
Ученые уверяют, что эквивалентное количество опиатов для человека будет гораздо ниже смертельной дозы. Проведенные доклинические испытания на человеке продемонстрировали, что пациенты нормально переносят высокие дозы опиатов.
По мнению Майкла Серпелла (Michael Serpell), анестезиолога из Медицинской Школы при Университете Глазго (University of Glasgow School of Medicine, Великобритания), лечение пациентов с хроническими болями необходимо. «Если пациента мучают боли, у него будет шанс снизить вероятность того, что боль станет хронической».
Однако Серпелл предупреждает, что схожая методика, подразумевающая применение болеутоляющих средств перед операцией во избежание развития хронической боли, уже демонстрировала многообещающие результаты после исследований на животных, но клинические испытания на человеке окончились «провалом».
Высокие дозы помогут в лечении хронических болей (фото: Medic Image/Getty)
Оригинальный текст: Arran Frood
По материалам NatureNews
Литература:
1. Drdla-Schutting, R., Benrath, J., Wunderbaldinger, G., Sandkühler, J. Science 335, 235–238 (2012).
«Мы выявили ранее неизученный эффект опиатов при их назначении не в малых, а очень высоких дозах», - говорит руководитель исследования Юрген Сандкёхлер (Jürgen Sandkühler), нейрофизиолог из Центра Исследований Головного Мозга (Center for Brain Research) при Венском Медицинском Университете (Medical University of Vienna, Австрия).
Хроническая боль – это нервное состояние, надолго сохраняющееся после отступления острого стимула, вызвавшего боль. Она может быть следствием перенесенной операции или повреждения, а также быть связанной с некоторыми заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и рак.
По словам Сандкёхлера, один болевой стимул может изменить обычную синаптическую передачу между нейронами. Этот процесс носит название долговременной потенциации и означает усиление синаптической передачи между нейронами, когда нейроны, передающие болевые сигналы, возбуждаются неоднократно, что приводит к усилению боли.
Опиаты, такие как морфин и героин, остаются «золотым стандартом» среди препаратов, использующихся для снятия боли, однако на пациентов с хроническими болями они способны оказать лишь временный эффект. Сандкёхлер с коллегами решили расширить границы действия опиатов и оценить оказываемый ими эффект.
Ученые индуцировали долговременную потенциацию у 25 крыс путем воздействия низкочастотными и высокочастотными электрическими стимулами на нервные волокна, передающие болевые сигналы. В качестве альтернативного стимула некоторым крысам были введены инъекции капсаицина – вызывающего боль алкалоида стручкового перца.
После прекращения болевых стимулов ученые ввели крысам внутривенно очень высокую дозу опиата ремифентанила. Как и ожидалось, болевые сигналы сразу прекратились – ремифентанил служит чрезвычайно быстродействующим болеутоляющим.
Когда эффект от препарата прошел, хронические боли у крыс, на которых воздействовали низкочастотными и высокочастотными электрическими стимулами, значительно ослабли. Второе введение препарата час спустя привело к отмене долговременной потенциации и способствовало снятию болевого синдрома. Высокие дозы ремифентанила также были эффективны в снятии боли у крыс, которым были введены инъекции капсаицина.
Однако назначение в 2 раза меньшей дозы ремифентанила не приводило к такому эффекту. Сандкёхлер полагает, что для ингибирования транспорта ионов кальция между нейронами и нейтрализации долговременной потенциации необходим пороговый уровень препарата.
«Мы использовали очень высокие дозы препарата, возможно, в 2-4 раза выше тех, что обычно используются для снятия боли, - говорит Сандкёхлер, - Животные почти переставали дышать – это одна из причин, почему данный эффект опиатов не был открыт ранее».
Ученые уверяют, что эквивалентное количество опиатов для человека будет гораздо ниже смертельной дозы. Проведенные доклинические испытания на человеке продемонстрировали, что пациенты нормально переносят высокие дозы опиатов.
По мнению Майкла Серпелла (Michael Serpell), анестезиолога из Медицинской Школы при Университете Глазго (University of Glasgow School of Medicine, Великобритания), лечение пациентов с хроническими болями необходимо. «Если пациента мучают боли, у него будет шанс снизить вероятность того, что боль станет хронической».
Однако Серпелл предупреждает, что схожая методика, подразумевающая применение болеутоляющих средств перед операцией во избежание развития хронической боли, уже демонстрировала многообещающие результаты после исследований на животных, но клинические испытания на человеке окончились «провалом».
Высокие дозы помогут в лечении хронических болей (фото: Medic Image/Getty)
Оригинальный текст: Arran Frood
По материалам NatureNews
Литература:
1. Drdla-Schutting, R., Benrath, J., Wunderbaldinger, G., Sandkühler, J. Science 335, 235–238 (2012).
Ваш комментарий:
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться.
Последние комментарии
