Светящиеся клетки помогут хирургам удалить рак
22.09.2011
1367
0
13670
[url=http://ru.wikipedia.org/wiki/%D4%EB%F3%EE%F0%E5%F1%F6%E5%ED%F6%E8%FF]Флуоресцирующая[/url] метка, помогающая хирургам увидеть опухолевую ткань при операции на злокачественных опухолях яичников, позволяет удалить те раковые клетки, которые при проведении традиционной операции могут быть оставлены в организме больной.
В странах Европы и США ведущей причиной смертности женщин среди гинекологических онкологических заболеваний – рака яичников, матки и влагалища – является рак яичников. Удаление как можно большего объема опухолевой ткани позволяет повысить эффективность курса послеоперационной химиотерапии и уничтожить как можно большее количество оставшихся раковых клеток.
Наиболее злокачественные опухоли яичников экспрессируют большое количество рецепторов к фолиевой кислоте, которая также известна под названием витамин B9. Используя эту особенность раковых клеток яичников, ученые разработали метод их выявления, основанный на взаимодействии флуоресцирующей молекулы флуоресцеина-изотиоционата с молекулой фолиевой кислоты. После инъекционного введении пациентам флуоресцирующего вещества меченые клетки стали светиться белым светом при рассмотрении их в особую фотокамеру и под специальным освещением, позволив хирургам выявить опухолевую ткань даже в том случае, когда раковые клетки внешне не отличаются от здоровой ткани.
«Метод позволяет клиницистам с большей точностью удалять раковые клетки непосредственно во время хирургического вмешательства», - рассказал руководитель исследования Василис Ншиакристос (Vasilis Ntziachristos) из Технического Университета Мюнхена в Германии (Technical University of Munich). Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале Nature Medicine [1].
«Это достижение представляет собой настоящее изменение парадигмы в области визуализации раковой ткани во время хирургической операции, - считает Ншиакристос. – До настоящего времени при поиске опухолевой ткани мы надеялись только на человеческий глаз или неспецифические красители, инъецировавшиеся в кровоток. Теперь мы следуем за определенными молекулярными сигналами, а не просто за физиологией процесса». При проведении этого предварительного исследования хирурги удаляли опухоли размером менее 1 мм. «В принципе метод позволяет определить расположение раковой опухоли, имеющей размер не более 50 микрометров», - отметил руководитель работы.
Проверка и подтверждение принципа действия
«В последнее десятилетие методы молекулярной визуализации провозглашались революцией в медицине. Рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование могут использоваться хирургами в качестве вспомогательных методов для выявления размера и расположения опухолей. Однако эти методики не позволяют отличить раковые клетки от здоровых, ограничивая точность удаления опухолевой ткани. В связи с этим внимание ученых привлекли оптические методы визуализации и разработка специфических флуоресцирующих красителей для выявления злокачественных клеток. В этом исследовании подобная техника, изначально разработанная на мышах, впервые была протестирована на людях - рассказал Ншиакристос. – С такой точки зрения, результаты исследования являются лишь доказательством правильности принципа. Используемая техника применяется только на больных раком яичников, и только у одного пациента опухолевая ткань не флуоресцировала после введения в организм метки. Это было ожидаемо, потому что только 90-95% раков яичников избыточно экспрессируют рецепторы к фолиевой кислоте. Для того чтобы окрасить опухолевые клетки в 100% случаев, может потребоваться применение двух различных меток».
Директор научной программы Ассоциации Хирургов Великобритании и Ирландии (Association of Surgeons of Great Britain and Ireland) Джон Примроуз (John Primrose) приветствовал полученные учеными результаты, но усомнился в возможности широкого их применения. «Это не смена парадигмы, однако этот шаг очень важен, - заметил он. – Сложность применения этого метода заключается в том, что разработанный подход можно использовать только при лечении больных с конкретными типами опухолей».
Следующим шагом ученых станет получение доказательств того, что предложенная методика улучшает результаты хирургического лечения пациентов. Единственным возможным способом выполнения этой задачи является проведение длительного рандоминизированного клинического исследования. «Сейчас нам не стоит праздновать победу, потому что это может быть не так», - сказал Примроуз.
Раковые клетки яичников, меченные флюоресцирующим красителем, светятся белым (справа), что упрощает удаление хирургами опухолевой ткани (фотография: van Dam, G. et al.).
По материалам:
NatureNews
Литература:
1. van Dam, G. M. et al. Nature Med. http://dx.doi.org/10.1038/nm.2472 (2011)
В странах Европы и США ведущей причиной смертности женщин среди гинекологических онкологических заболеваний – рака яичников, матки и влагалища – является рак яичников. Удаление как можно большего объема опухолевой ткани позволяет повысить эффективность курса послеоперационной химиотерапии и уничтожить как можно большее количество оставшихся раковых клеток.
Наиболее злокачественные опухоли яичников экспрессируют большое количество рецепторов к фолиевой кислоте, которая также известна под названием витамин B9. Используя эту особенность раковых клеток яичников, ученые разработали метод их выявления, основанный на взаимодействии флуоресцирующей молекулы флуоресцеина-изотиоционата с молекулой фолиевой кислоты. После инъекционного введении пациентам флуоресцирующего вещества меченые клетки стали светиться белым светом при рассмотрении их в особую фотокамеру и под специальным освещением, позволив хирургам выявить опухолевую ткань даже в том случае, когда раковые клетки внешне не отличаются от здоровой ткани.
«Метод позволяет клиницистам с большей точностью удалять раковые клетки непосредственно во время хирургического вмешательства», - рассказал руководитель исследования Василис Ншиакристос (Vasilis Ntziachristos) из Технического Университета Мюнхена в Германии (Technical University of Munich). Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале Nature Medicine [1].
«Это достижение представляет собой настоящее изменение парадигмы в области визуализации раковой ткани во время хирургической операции, - считает Ншиакристос. – До настоящего времени при поиске опухолевой ткани мы надеялись только на человеческий глаз или неспецифические красители, инъецировавшиеся в кровоток. Теперь мы следуем за определенными молекулярными сигналами, а не просто за физиологией процесса». При проведении этого предварительного исследования хирурги удаляли опухоли размером менее 1 мм. «В принципе метод позволяет определить расположение раковой опухоли, имеющей размер не более 50 микрометров», - отметил руководитель работы.
Проверка и подтверждение принципа действия
«В последнее десятилетие методы молекулярной визуализации провозглашались революцией в медицине. Рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование могут использоваться хирургами в качестве вспомогательных методов для выявления размера и расположения опухолей. Однако эти методики не позволяют отличить раковые клетки от здоровых, ограничивая точность удаления опухолевой ткани. В связи с этим внимание ученых привлекли оптические методы визуализации и разработка специфических флуоресцирующих красителей для выявления злокачественных клеток. В этом исследовании подобная техника, изначально разработанная на мышах, впервые была протестирована на людях - рассказал Ншиакристос. – С такой точки зрения, результаты исследования являются лишь доказательством правильности принципа. Используемая техника применяется только на больных раком яичников, и только у одного пациента опухолевая ткань не флуоресцировала после введения в организм метки. Это было ожидаемо, потому что только 90-95% раков яичников избыточно экспрессируют рецепторы к фолиевой кислоте. Для того чтобы окрасить опухолевые клетки в 100% случаев, может потребоваться применение двух различных меток».
Директор научной программы Ассоциации Хирургов Великобритании и Ирландии (Association of Surgeons of Great Britain and Ireland) Джон Примроуз (John Primrose) приветствовал полученные учеными результаты, но усомнился в возможности широкого их применения. «Это не смена парадигмы, однако этот шаг очень важен, - заметил он. – Сложность применения этого метода заключается в том, что разработанный подход можно использовать только при лечении больных с конкретными типами опухолей».
Следующим шагом ученых станет получение доказательств того, что предложенная методика улучшает результаты хирургического лечения пациентов. Единственным возможным способом выполнения этой задачи является проведение длительного рандоминизированного клинического исследования. «Сейчас нам не стоит праздновать победу, потому что это может быть не так», - сказал Примроуз.
Раковые клетки яичников, меченные флюоресцирующим красителем, светятся белым (справа), что упрощает удаление хирургами опухолевой ткани (фотография: van Dam, G. et al.).
По материалам:
NatureNews
Литература:
1. van Dam, G. M. et al. Nature Med. http://dx.doi.org/10.1038/nm.2472 (2011)
Ваш комментарий:
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться.
Последние комментарии
