Риск развития ишемической болезни сердца у женщин в три раза выше, чем у мужчин

Согласно результатам исследования, опубликованного в июльском номере журнала Journal of Internal Medicine, у женщин с выраженной формой стенокардии в три раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, чем у мужчин, страдающих тем же заболеванием.

В течение 6 лет канадские исследователи наблюдали за результатами ангиографических обследований 23 771 пациентов со стенокардией. Было установлено, что у женщин в возрасте старше 60 лет, имеющих IV функциональный класс стенокардии согласно классификации Канадского Общества Кардиологов, на 21% выше риск развития ишемической болезни сердца, чем у мужчин той же возрастной группы с аналогичным заболеванием.

Традиционными факторами риска развития ишемической болезни сердца считаются диабет, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, курение и пожилой возраст. Результаты исследования с учетом традиционных факторов риска показали, что при наличии IV функционального класса стенокардии риск развития заболевания увеличивается - у женщин на 82%, а у мужчин - только на 28%. Таким образом, было установлено, что женщины с тяжелой формой стенокардии подвержены в 3 раза более высокому риску развития заболевания, чем мужчины.

«Ишемическая болезнь сердца – главная причина смертности в западных странах. От этой болезни умирает каждый третий больной, при этом женщин умирает больше, чем мужчин. Несмотря на это, сохраняется мнение, что ишемическая болезнь сердца – это мужская болезнь, – рассказывает руководитель исследования Кэтрин Креатсоулас (Catherine Kreatsoulas), – При IV функциональном классе стенокардии любое движение вызывает у больного загрудинные боли. Боли могут возникать даже в состоянии покоя. Результаты нашего исследования показывают, что у женщин значительно чаще развивается ишемическая болезнь сердца, чем у мужчин при тех же условиях».

Исследователи разделили пациентов на две возрастные группы: были молодые - до 60 лет и после 60 лет. При этом принимался во внимание пол пациентов. При анализе данных были получены следующие результаты:

- у мужчин в целом чаще развивается выраженная форма ишемической болезни сердца, чем у женщин (37% против 22%);
- женщины с выраженной формой ишемической болезни сердца были в среднем старше мужчин с аналогичной формой заболевания (70 лет против 66 лет);
- в возрастной группе пациентов до 60 лет с ишемической болезнью сердца было больше мужчин, чем женщин (30% против 20%);
- в возрастной группе пациентов старше 60 лет было больше женщин, чем мужчин (80% против 70%);
- в возрастной группе пациентов до 60 лет с ишемической болезнью сердца было больше курящих мужчин, чем курящих женщин (65% против 59%), при этом с увеличением возраста обследуемых разрыв между курящими мужчинами и женщинами увеличивался (53% против 33%);
- в возрастной группе пациентов до 60 лет с ишемической болезнью сердца было больше женщин, страдающих сахарным диабетом (один из главных факторов риска развития ишемической болезнью сердца в этом исследовании), чем мужчин с диабетом (46% против 25%);
- в возрастной группе пациентов более 60 лет уже не наблюдалось гендерных различий по признаку наличия диабета (32% против 27%);
- женщины молодого возраста чаще страдали диабетом, чем женщины пожилого возраста;
- у женщин всех возрастных групп было повышенное артериальное давление: в возрастной группе до 60 лет – у 65%, в группе пациентов более 60 лет – у 77%;
- уровень холестерина в плазме крови мужчин и женщин не различался (показатель варьировал от 70% до 72%);
- мультивариантный анализ, учитывающий различные факторы риска, показал, что наличие сахарного диабета увеличивает риск развития ишемической болезни сердца на 100%, повышение уровня холестерина к плазме крови – на 50%, наличие IV функционального класса стенокардии – на 143%, курение – на 10%, возраст – на 5%, повышенное артериальное давление – на 1%.

«Нами доказано, что для женщин стенокардия является более значимым фактором риска развития ишемической болезни сердца, чем для мужчин. Полученные результаты важны для клинической практики: они помогут врачам провести необходимые диагностические исследования и начать лечение на ранней стадии заболевания» - заключает один из авторов статьи профессор медицины и эпидемиологии в университете МакМастера Соня Ананд (Sonia Anand).

По материалам:
Wiley–Blackwell

Оригинальная статья: C. Kreatsoulas et al. Identifying women with severe angiographic coronary disease. Journal of Internal Medicine, 2010; DOI: 10.1111/j.1365-2796.2009.02210.x