Бессонница повышает смертность – справедливо только для мужчин?

Результаты исследования показали, что за период наблюдения продолжительностью в 14 лет смертность среди мужчин, больных хронической бессонницей и спящих менее 6 часов в сутки, была в 4 раза выше по сравнению со смертностью среди мужчин, спящих 6 часов в сутки и более. В исследовании были учтены возможные дополнительные факторы риска, такие как индекс массы тела, курение, употребление алкоголя, депрессии и синдром обструктивного апноэ. На повышение смертности незначительно влияли наличие у пациента артериальной гипертензии и сахарного диабета. Среди женщин, страдающих бессонницей и короткой продолжительностью сна (менее 6 часов в сутки), смертность повышена не была.

«Главный вывод нашего исследования – бессонница, которая является самым распространенным расстройством сна, ассоциирована со значительным повышением смертности среди мужчин. До настоящего момента ни в одном исследовании не была показана взаимосвязь между бессонницей и повышением смертности. Полученные нами данные, отличающиеся от результатов других исследований, основаны на новом подходе к диагностике бессонницы, учитывающем жалобы пациента и объективный физиологический маркер – короткую продолжительность сна, которая определяется в специальной лаборатории», - рассказывает руководитель исследования, профессор психиатрии Александрос Н. Вгонтзас (Alexandros N. Vgontzas).

В исследовании участвовали 1 000 женщин, средний возраст которых составил 47 лет, и 741 мужчина, средний возраст которых составил 50 лет. Все они долгое время страдали нарушениями сна. Ученые провели полное обследование испытуемых и оставили их спать на одну ночь в специальной лаборатории для исследования сна. Длительность сна измерялась методом полисомнографии. Хроническую бессонницу диагностировали при наличии жалоб как минимум в течение одного года. Восемь процентов женщин и 4% мужчин страдали хронической бессонницей с продолжительностью сна менее 6 часов в сутки.

Через 10 лет наблюдения за женщинами и 14 лет наблюдения за мужчинами умерло 248 участников исследования (14%). Уровень смертности среди мужчин в этот период составил 9,1% для обследуемых с «хорошим сном» и 51,1% для больных бессонницей, спящих менее 6 часов в сутки.

Результаты другого исследования, проведенного на этой же когорте пациентов, и опубликованные ранее, показали, что хроническая бессонница с короткой продолжительностью сна приводит к угнетению мыслительных способностей и увеличивает риск развития сахарного диабета II типа и артериальной гипертонии.

Результаты проведенного исследования также показывают, что среди мужчин, страдающих хронической бессонницей и короткой продолжительностью сна, повышена смертность от артериальной гипертензии и сахарного диабета. Смертность среди больных бессонницей, спящих менее 6 часов в сутки и страдающих сопутствующими артериальной гипертензией и сахарным диабетом, была в 1,5 раза выше смертности среди больных бессонницей, не страдающих диабетом или гипертонией согласно результатам первичного обследования. По мнению авторов, лечение бессонницы у людей с ослабленным физическим здоровьем должно иметь терапевтический приоритет.

Ученые предупреждают, что 6 часов сна не является рекомендуемой оптимальной продолжительностью сна человека. Они использовали отметку длительности сна 6 часов только для статистической оценки тяжести бессонницы. Специалисты Американской Академии Медицины Сна (American Academy of Sleep Medicine) считают, что большинству взрослых людей необходимо спать 7-8 часов в сутки.

Авторы статьи также отмечают, что неясно, почему смертность повышалась лишь среди больных бессонницей мужчин, но не среди женщин. Одним из объяснений этого факта может быть то, что средняя продолжительность наблюдения за женщинами была на 3,6 года меньше, чем за мужчинами.

По материалам:
American Academy of Sleep Medicine

Оригинальная статья: Vgontzas A.N. et al. Insomnia with short sleep duration and mortality: the Penn State Cohort. Sleep, 2010; 33 (9): 1159-1164.