Точечная бомбардировка опухоли

Начало ХХI века ознаменовалось созданием нового направления в онкологической науке и практике, которое способно продлить жизнь сотням тысяч больных. Это антиангиогенная терапия, которая способна прекращать рост кровеносных сосудов, питающих как первичную опухоль, так и метастазы. Недавно первый препарат этого ряда был зарегистрирован в России и стал доступен российским пациентам.

Лучшие силы мировой онкологии уже давно пытаются решить задачу по созданию таких лекарств от рака, которые убивали бы опухолевую ткань, но не обладали побочными токсическими эффектами, то есть не причиняли вреда здоровым клеткам. В последнее десятилетие эти усилия привели к созданию так называемых таргетных препаратов (от английского слова target, что означает "мишень, цель"). К ним относятся и лекарства, подавляющие рост кровеносных сосудов, по которым в раковые клетки поступают кислород и питательные вещества.

Идея создания препаратов, подавляющих ангиогенез (процесс роста новых сосудов), была высказана в 1971 году американским врачом Д. Фолкмэном. Он исходил из того, что рост новых сосудов характерен в основном для растущего организма. Управляется этот процесс различными факторами - веществами, одни из которых тормозят рост сосудов, а другие, напротив, стимулируют. Фолкмэн доказал, что раковая клетка способна сама производить факторы роста сосудов, потому что ей необходимы питание и кислород. В 1989 году другой исследователь, Н. Феррара, выделил фактор роста эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Это открытие и позволило ученым найти способ тормозить его выработку опухолевыми клетками.

Во многих научных лабораториях мира стремились создать лекарство на основе этих открытий. Первой компанией, добившейся результата и представившей его онкологической общественности, оказалась швейцарская фармацевтическая компания "Ф. Хоффманн-Ля-Рош". Ее научные подразделения создали препарат, который в ходе клинических испытаний доказал свою эффективность в подавлении роста сосудов опухоли. Новый препарат представляет собой продукт современных биотехнологий - моноклональное антитело. Механизм его лечебного воздействия оказался весьма эффективен для подавления фактора роста кровеносных сосудов - так и появился первый препарат для антиангиогенной терапии. Он обладает рядом уникальных лечебных свойств и способен помочь в тех случаях, где бессильны другие химиотерапевтические препараты. Также, что немаловажно, он практически не вызывает побочных эффектов, свойственных традиционной химиотерапии.

Этот единственный антиангиогенный препарат прошел клинические испытания в разных странах, включая Россию, в том числе в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина РАМН (РОНЦ РАМН).

- Создание первого средства, подавляющего рост сосудов в опухоли, - значительный успех современной онкологии, - считает заместитель директора РОНЦ РАМН по науке, завотделением химиотерапии и комбинированных методов лечения профессор Михаил Личиницер. - Известно, что без образования новых сосудов ни одна опухоль расти не сможет. Мы часто говорим, что опухоль - это незаживающая рана: растут сосуды и соответственно растет опухоль. Благодаря фундаментальным и клиническим исследованиям сегодня получен первый в мире препарат, который способен прекратить рост опухолевых сосудов. По мировым данным, продолжительность жизни онкологических больных, получающих антиангиогенную терапию, увеличивается вдвое по сравнению с контрольными группами. Это замечательное достижение.

- Прежде считалось, что для успешного лечения онкологического больного нужно убить каждую опухолевую клетку, но этот подход имеет свои ограничения, - дополняет заведующий отделением клинической фармакологии РОНЦ РАМН профессор Сергей Тюляндин. - К сожалению, в большинстве случаев мы не можем убить все опухолевые клетки лекарствами, имеющимися в нашем арсенале. Поэтому сейчас завоевывает популярность другой подход, когда мы рассматриваем опухоль как хроническое заболевание. Считается важным не столько убить ее, сколько контролировать ее рост, симптомы заболевания, перевести ее в хроническое состояние, тем самым существенно продлевая жизнь. Новые таргетные препараты позволяют добиться такого результата.

Пока первый препарат, подавляющий рост сосудов, разрешен в России для клинического применения при лечении рака толстой кишки. Но уже сейчас ведутся дальнейшие исследования по его эффективности при других локализациях рака. В России это лекарство зарегистрировано и вошло в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Это значит, что с января 2006 года российским онкологическим больным станет доступно одно из самых последних значительных достижений мировой онкологии.

Человечество многие годы мечтает найти панацею от рака. Cамо заболевание чрезвычайно разнообразно, использует различные механизмы развития, вооружено различными средствами защиты. Но наука не сложила оружия перед столь могущественным врагом и продолжает наносить ему один серьезный удар за другим. И это дает надежду на то, что рано или поздно рак будет побежден.

Виктор Малинский, http://inauka.ru