Клеточные технологии: ситуация в России

Клеточные технологии: ситуация в России

Татьяна Батенева

Завершила работу очередная сессия Общего собрания Российской академии медицинских наук. Поскольку в повестке дня значились выборы новых академиков, внимание высокого собрания было обращено главным образом на неформальные контакты. Но и научная программа сессии оказалась весьма горячей, так как посвящалась клеточным технологиям в медицине.

Горяча она потому, что в нашей стране нет никакой - ни запрещающей, ни разрешающей - законодательной базы для экспериментов в этой области. А наш печальный исторический опыт учит: если закона нет, то возможно все.

Применение клеточных и тканевых технологий окружено, с одной стороны, немалым количеством скандалов, с другой - молчанием, а точнее - нежеланием ученых-экспериментаторов распространяться о своих работах. Ведь до недавнего времени основным материалом для них служили ткани плода, полученные в результате аборта. Слухи о том, что этими тканями и до сих пор лечат и омолаживают сильных мира сего, продолжают циркулировать. После того как начались эксперименты на стволовых эмбриональных клетках, к старым слухам прибавились новые - о махинациях с "лишними" зародышами, полученными при искусственном оплодотворении.

Соблазн заменить больные клетки здоровыми и тем самым вылечить человека настолько велик, что попытки сделать это начались задолго до того, как ученые досконально изучили строение и жизнь самой клетки. После того как эти знания появились, он стократ возрос. Поначалу самые радужные надежды наука связывала с эмбриональными стволовыми клетками. Они образуются в зародыше на 8-10-е сутки развития. Именно из них, наделенных невероятным потенциалом развития, потом получаются все остальные клетки человека. Но для того чтобы использовать столь универсальные клетки в лечебных целях, надо было научиться размножать и сохранять их в первоначальной стадии сколь угодно долго. Эта задача оказалась невероятно сложной - требовалась идеально выдержанная в сотых долях градуса постоянная температура, особые электромагнитные поля, другие параметры, которые существующими методами еще невозможно измерить.

Сложности остудили пыл тех, кто безгранично верил в эмбриональные клетки как в спасение человечества от всех бед, - бум этих исследований в конце ХХ века перешел в спад. Зато на коне оказались те, кто верил в перспективы стволовых клеток взрослого человека. Их в нашем организме не так много, но они есть, и особых условий для их размножения и хранения вне тела не требуется. С этими клетками сейчас много работают и в мире и у нас, хотя и эти работы тоже очень сложны и дороги.

Самыми продвинутыми в клиническую практику оказались работы по тканевой имплантации - одной из наиболее древних идей современной медицины. Еще Гиппократ предлагал для лечения больной печени человека использовать печень теленка... Но с тех пор медицина от идеи уже дошла до реальной практики. Для тканевой имплантации часто используются донорские клетки - того же абортивного материала или клетки самого пациента, которые размножают (а порой и модифицируют), а затем возвращают в организм. И оказалось, что нередко они оказывают лечебный эффект не сами по себе, а лишь мобилизуя собственный потенциал человека, как бы напоминая его клеткам, на что они способны. Успешными были многочисленные эксперименты по использованию тканевых технологий для лечения различных заболеваний печени, поджелудочной железы, сердечной мышцы, суставов, глаз... Но для широкого внедрения в медицинскую практику многого недостает. К примеру, не разработаны стандартные методы создания и оценки тканевых имплантатов, стандартизованные схемы лечения.

Нужны ли нам подобные эксперименты - вопрос особый. С одной стороны, здоровье человека - слишком хрупкая ценность, чтобы подвергать его лишнему риску. С другой - множество заболеваний пока не поддаются известным методам лечения, а новейшие технологии могут эти возможности дать. На сессии директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии академик РАМН Владимир Кулаков рассказал о некоторых исследованиях, проведенных учеными центра совместно со специалистами из других медицинских институтов. Например, о пяти больных с тяжелой спинальной травмой, которым были пересажены стволовые клетки, способные восстановить поврежденный спинной мозг. Пока врачи наблюдают за некоторым прогрессом в их состоянии. Но если лечение даст положительный результат, появится надежда вернуть к нормальной жизни тяжелых инвалидов с разрывом спинного мозга. Подобная же технология используется и для лечения детей с нарушениями костной ткани, тяжелых больных с циррозом печени вирусного происхождения, пациентов с поражением сетчатки.

Ректор Московской государственной медицинской академии им. Сеченова академик Михаил Пальцев назвал клеточные технологии "одним из наиболее интригующих направлений современной науки". Но, по мнению большинства ученых, необходим закон, который определял бы рамки возможного и дозволенного в подобных экспериментах. Пока такого закона в России нет, а объем работ все больше. Ученые-медики сами озабочены тем, чтобы ничем не ограниченная свобода исследований в этой области не обернулась бедой для науки и разочарованием для общества.

Источник: Известия науки, 03.03.2004.