Профессор Гарвардского университета Кван-Су Ким, возможно, установил причину одной из самых актуальных проблем педиатрии – синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей (СДВГ).

(Рекомендуем, кстати, статью о методах лечения многих поведенческих нарушений у детей и подростков с помощью рефлексотерапии – КБ :)

Врачи объясняют возникновение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей (СДВГ) сбоем в выработке гормона норадреналина, влияющего на концентрацию внимания. Поэтому наряду с множеством психологических подходов иногда применяют ноотропные средства (корковые стимуляторы), улучшающие обмен веществ в мозгу. Однако проблема оказалась зарыта намного глубже, чем просто сбой, утверждает Ким в статье, опубликованной на этой неделе в Proceedings of the National Academy of Sciences.

Норадреналин – одно из самых важных веществ, которым пользуются нейроны при передаче сигналов. Однако передатчиком он служит не сам по себе, а при помощи специальных белков-транспортеров, которые расположены на поверхности нейронов. Поэтому даже достаточное количество гормона при недостатке его переносчиков может вызвать эффект нехватки норадреналина. Что автоматически приведет к раздражительности и депрессии.

Учитывая эту особенность работы гормона, профессор Ким начал изучать генетические изменения, влияющие на активацию гена, связанного с синтезом переносчиков норадреналина. В результате исследователи обнаружили лишь одну мутацию, при которой его активность заметно ослабевает.

На основе анализа данных по 128 испытуемым (60 здоровых и 68 с синдромом) Ким обнаружил, что у страдающих СДВГ детей чаще всего такая мутация есть. У здоровых, соответственно, в этой области все в порядке. На основании полученных данных исследователи сделали вывод о несомненной связи найденной мутации и возникновения СДВГ.

Медики уже давно заметили, что в семьях детей с СДВГ нередко имеются близкие родственники, имевшие в школьном возрасте аналогичные нарушения.

В родословных детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности также часто прослеживается отягощенность в виде навязчивых мыслей и тиков (вплоть до синдрома Жиля де Ла Туретта). Однако диагностировать синдром во взрослом возрасте крайне сложно. К тому же у взрослых довольно часто сознательно или бессознательно происходит амнезация возможных симптомов СДВГ.

Впрочем, не все разделяют оптимизм гарвардских ученых. По мнению невролога из Национального института психического здоровья доктора Дэниэла Вайнбергера, несмотря на убедительность проведенного молекулярного анализа, полная уверенность в существовании взаимосвязи мутации и СДВГ появится только после ряда исследований в более многочисленной группе испытуемых.
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
СПРАВКА
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) – это одна из форм проявления минимальной мозговой дисфункции, то есть очень легкой недостаточности мозга, который проявляется в дефиците определенных структур и нарушении созревания более высших этажей мозговой деятельности. Подобную дисфункцию относят к категории функциональных нарушений, обратимых и нормализуемых по мере роста и созревания мозга.

СДВГ не является медицинским диагнозом в прямом смысле этого слова, скорее это только констатация факта наличия легких нарушений в работе мозга, причину и суть которых еще предстоит выяснить для того, чтобы начать лечение. Детей с реактивным типом минимально-мозговой дисфункции и называют иначе гиперактивными. В основе СДВГ лежит нарушение коры и подкорковых структур. Синдром характеризуется триадой признаков: гиперактивностью, дефицитом внимания, импульсивностью.

Гиперактивность, или чрезмерная двигательная расторможенность, является проявлением утомления. Дефицит активного внимания есть неспособность удерживать внимание на чем-либо в течение определенного отрезка времени. Это произвольное внимание организуется лобными долями. Для него нужна мотивация, понимание необходимости сосредоточиться, то есть, достаточная зрелость личности. Импульсивность – неспособность оттормозить свои непосредственные побуждения.

Такие дети часто действуют, не подумав, не умеют подчиняться правилам, ждать. У них часто меняется настроение. К подростковому возрасту повышенная двигательная активность в большинстве случаев исчезает, а импульсивность и дефицит внимания сохраняются. По статистике поведенческие нарушения сохраняются у 70% подростков и 50% взрослых, в детстве страдающих дефицитом внимания.

Норадреналин – нейромедиатор и гормон. Образуется в симпатических нервных окончаниях, мозговом веществе надпочечников, центральной нервной системе. Участвует в адренергической регуляции функций органов и тканей со стороны симпатической нервной системы, выполняет функции нейромедиатора в центральной нервной системе, является вторым гормоном мозгового вещества надпочечников. Действует во многом синергично с адреналином. В качестве гормона оказывает сильное сосудосуживающее действие, в связи с чем секреция норадреналина играет ключевую роль в механизмах регуляции кровотока.
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Оксана Молчанова, http://www.gazeta.ru/