Медицине впору окапываться, когда шарлатаны наступают

«Каждый из нас — иммунокомпетентная клетка»

Эти слова произнес один из главных организаторов симпозиума, директор Института клинической иммунологии СО РАМН, академик Владимир Козлов. Что он хотел этим сказать, постепенно стало ясно по ходу работы. Но в целом примером того, как сугубо научное мероприятие «вдруг» временами превращается в острейшую дискуссию уже не столько непосредственно о судьбе исследований по заявленной теме, а в целом о позиции человека, наделенного знанием, его личной ответственности перед обществом и общества перед наукой, может служить Всероссийский симпозиум, который только что закончился в Академгородке.

Десятки докладов, прозвучавших за минувшие три дня, показали, что медицинская наука не только жива, но и вопреки многим пессимистическим прогнозам развивается, да еще как. И Новосибирск является одним из признанных лидеров в исследованиях по обозначенным в названии симпозиума проблемам. Разумеется, неслучайно в заседаниях приняли участие, кроме самих медиков, представители так называемой фундаментальной науки. Ведь именно в нашем городе создавался некогда конгломерат из нескольких отделений академий. И уже многолетняя практика подтвердила целесообразность такого образования.

Но сначала все-таки несколько слов о проблематике симпозиума. Что такое иммунитет — это всем и без объяснений понятно. Цитокины — белковые вещества, вырабатываемые самими клетками, продукт их жизнедеятельности и способ обмена информацией. С помощью цитокинов могут передаваться сигналы-команды клеткам по «программе» их поведения. Получив ту или иную команду, клетки могут бороться с ненужными новообразованиями и тем самым предотвращать развитие, например, рака или вступать в борьбу с инфекцией, подавлять ее в организме, словом, защищать себя сами и в целом весь организм от внешнего нежелательного воздействия.

Ну, а о стволовых клетках, которым пока приписывается некая чудодейственная роль, слышали, наверное, многие. О том, почему «пока», немножко позже…

Самозащита глаза

Иммунная система, говорила в своем докладе кандидат медицинских наук Анна Шурлыгина, чрезвычайно динамичная система, деятельность которой очень зависит от биоритмов организма. Вот так уж устроено живое тело, состоящее, как известно, в том числе и из белка, что существует оно не как попало, а сообразуясь с законами развития живой природы, в том числе и с известной цикличностью развития. Что такое цикличность, никому объяснять не надо. И вот использование организмом цитокинов, включение в работу его защитных функций тоже, разумеется, зависит от цикличности. Поэтому, честно говоря, когда послушаешь настоящих специалистов, совестно становится за ту глупость, с которой многие из нас горстями поглощают таблетки независимо от времени суток, состояния организма и т. д. А что касается цитокинов, то наука только-только подступается к ним, к сожалению, опять с опозданием. Эти вещества, когда будут широко освоены технологии их массового производства, станут незаменимым спутником человека: как представляется, не нужно будет глотать эти самые таблетки, потому что медики наконец научатся пробуждать защитные силы организма в самом организме. Клетки будут защищать сами себя.

Вот об этом, об исследованиях цитокинов и связанных с ними процессах в клетках, и говорилось в целом на симпозиуме.

«Блестяще, как всегда», шутили коллеги по поводу выступления академика сразу двух академий, РАН и РАМН, председателя Уральского отделения РАН Валерия Черешнева. Шутки шутками, а в Малом зале Дома ученых во время его доклада яблоку негде было упасть. Он говорил о коррекции стрессорных и травматических нарушений функций иммунной системы при проникающих ранениях глаз. Проще сказать, как помогать глазу восстанавливать свои функции, если его поранили. И тут, как это нередко бывает, вспомнилась смешная народная мудрость: глаз всегда проморгается. А дело в том, что роговица обладает редким свойством почти всегда восстанавливать свою чистоту, именно она обладает сильнейшим иммунитетом. Не будь его, наши глаза уже вскоре после рождения становились бы мутными и все в царапинах, как те же очки. Но всякий раз при малой травме роговица восстанавливает свою первозданную чистоту. Самый совершенный наш орган обладает самой совершенной самозащитой.

В перерыве я спросил ученого:

— Валерий Александрович, а насколько свойство самозащиты присуще у человека другим органам?

— В меньшей степени, чем у глаза, но оно есть у каждого органа, у каждой железы. Да и в целом человек, как сказал сегодня академик Козлов, величина самодостаточная, это своего рода «иммунная клетка».

— Если исходить из этого, то как долго сохраняется его способность к саморегуляции? Не бесконечно же?

— Сколько положено природой: 90–110 лет.

— Почему же мы живем гораздо меньше?

— Просто потому, что не умеем или даже не хотим правильно жить. Японцы, при их-то скученности, всеобщей индустриализации общества, довели среднюю продолжительность жизни уже до 82 лет. Мы безобразно относимся к собственной жизни, нимало не заботясь о ее качестве. Отсюда и средние общероссийские показатели.

— Академик РАН, директор Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Валентин Власов в своем докладе как-то очень скептически отозвался о деятельности уже повсеместно возникших научных центров типа Московского института биологической медицины, использующих для лечения и омоложения стволовые клетки. Говорят, даже ваш выдающийся земляк, Борис Николаевич Ельцин прибегает к подобной терапии?

— Вряд ли. Знаю, что он уже дважды проходил курс восстанавливающей терапии в Китае, но стволовые клетки здесь ни при чем: эта страна издревле обладает специальными оздоравливающими методиками: жесткая диета, режим, фитотерапия, умеренные, в удовольствие физические упражнения, плавание и т. д. Ничего в этом нет ни сверхъестественного, ни предосудительного.

Может быть, стволовые клетки — это вообще блеф?

Этот вопрос я задал попозже академику Валентину Власову.

— Ну отчего же блеф? — ответил он. — Стволовые клетки — это реальность сегодняшней биологии. Только как и у любого научного нового дела здесь сразу оказалось слишком много преждевременных «последователей», которые очень просто умудряются получать лицензию и заниматься лечением абсолютно всех болезней: от импотенции до рака, даже не зная азов применения клеток. При этом, насколько мне известно, в дело нередко идут суррогаты, препараты из мертвых клеток.

— Но уже известно, что многие весьма состоятельные люди заметно улучшили свои внешние данные и даже, как заявил недавно господин Брынцалов, чувствуют себя намного помолодевшими?

— Вранье. Стволовые клетки могут повлиять как-нибудь на внешний вид. Да и говорить серьезно о лечении с их помощью преждевременно.

— Но люди платят десятки тысяч долларов?

— Это не возбраняется. Для того и создаются подобные «учреждения», чтобы брать деньги.

— Но вы в своем докладе говорили о том, что именно стволовые клетки могут помочь при восстановлении тканей и органов, для «адресного» переноса в организме лекарств, даже для коррекции генов?..

— Я говорил о необходимости проведения исследований в этом деле, об организации работы в этом весьма перспективном направлении. Так уж получилось, что генотерапия у нас в России отстает от мирового уровня. Но нет худа без добра: там, где начали ее использовать на практике слишком рано, без должных научных исследований, дело нередко заканчивалось весьма плачевным результатом. Ну ввели стволовую клетку в организм, а дальше? Как она себя поведет? Как будут чувствовать себя соседние ткани? Пока вопросов больше, чем ответов. Мы находимся в самом начале пути исследований, но будущее у них, полагаю, огромное, мы на пороге прорыва в биологии и медицине.

А между тем…

Придя с симпозиума, залез в Интернет. Как всегда, вперемешку с серьезными публикациями сайты призывно мигают зазывающей рекламой: оказывается, лечение стволовыми клетками уже доступно не только олигархам, но и людям со средним достатком (интересно, это сколько надо иметь «среднего достатка»?) Некий центр клеточных технологий даже предлагает свой контактный телефон. Похоже на то, что скоро объявления о лечении стволовыми клетками будут вешать на заборах. А что, был бы спрос, а «специалисты» найдутся…

http://vn.ru