Внедрение современных достижения биотехнологии в медицину


Есть ли шанс у России внедрить современные достижения биотехнологии в медицинскую промышленность?
Часть 2. Медицинская биотехнология: ситуация в России
Писарев В. В., к.х.н., МВА, заведующий сектором аналитической биотехнологии, ФГУП «Государственный научный центр по антибиотикам», Москва (vladimir@pisarev.ru)
Без существенной и немедленной поддержки правительством научных разработок в области медицинской биотехнологии Россия рискует навсегда отстать в создании современной медицинской промышленности с использование достижений биотехнологий и потерять независимость в области лекарственного обеспечения современными высокоэффективными и безопасными средствами.
Ключевые слова: биотехнология, медицина, биобезопасность, генно-инженерные препараты.
Can Russia stay with modern biotechnology?
Part 2. Medical biotechnology: state oа the art in Russia
Pisarev V.V., PhD, МВА, Head of laboratory of analytical biotechnology, National Research Center of Antibiotics, Moscow (vladimir@pisarev.ru)
Without a significant step-up in government efforts to encourage biotechnology, Russia risks becoming detached from modern bio-industry progress. As a result it can be problem with bio-safety.
Key words: biotechnology, medicine, bio-safety, recombinant medication.
Общая ситуация
Рынок биотехнологических препаратов в России как отечественного, так и импортного производства в несколько раз меньше общемирового. Так весь Российский рынок фармацевтических препаратов составляет примерно 1% от мирового, а продажи генно-инженерных препаратов составляют не более 0,06% от мировых продаж (таблица 4). При этом объем продаж российских генно-инженерных препаратов в 1999-2000 годах не превысил 3 млн. $, что составляет около 0,02% от мирового рынка генно-инженерных медикаментов за тот же период. Отсутствие нормального рынка сбыта в основном и определяет нежелание инвесторов участвовать в развитии медицинской биотехнологии в России.
Как результат вышеперечисленного, отсутствуют финансовые средства для предклинических и клинических испытаний, и разработки российских ученых чрезвычайно медленно внедряются в практику. Учитывая тот факт, что, по оценкам зарубежных экономистов, на коммерциализацию одного генно-инженерного препарата требуется от 350 до 500 тысяч долларов, сама возможность появления на мировом рынке российских генно-инженерных препаратов кажется маловероятной. Фронт разработок в России сегодня в сотни, а производство в тысячи раз меньше, чем в США. Однако, несмотря на это, в России имеются интересные разработки и, что самое главное, сохранены профессиональные кадры для прорыва в случае появления благоприятных условий.
Таблица 4
Объемы продаж в России генно-инженерных препаратов отечественного и импортного производства
Наименование | Торговое наименование |
Производитель |
Объем продаж |
||
1999 тыс. $ | 2000 тыс. $ |
2001 тыс. $ |
|||
Филграстим |
Нейпоген |
Хоффман-Ля-Рош |
315 |
149 |
222 |
Эпоэтин |
Рекормон, Эпрекс. Эритростим |
Хоффман-Ля-Рош, Янссен Фармацевтика |
4 |
30 |
37 |
Соматотропин |
Хуматроп, Нордитропин, Генотропин, Сайзен, Биосома, Соматотропин |
Elli Lilly, Ново-Нордиск, Фармация США, Биотехна | 773 |
353 |
189 |
Октреатид |
Сандостатин |
Новартис, Фармсинтез | 365 |
402 |
587 |
Интерферон |
Реаферон, Интрон А, Реалдирон, Роферон, Пег-Интрон |
Вектор-Фарма, Хоффман-ля-Рош, Шеринг-Плау | 4397 |
5500 |
6933 |
Рибавирин |
Виразол, Рибавирин Медуна, Верорибавирин, Рибамидил |
ICN-Фармасьютикалз, Шеринг Плау, Верофарм, Драгон, Биофарма, Биопрепарат | 1888 |
2181 |
2722 |
Циклоспорин |
Сандимун, Неорал, Панимун, Веро-циклоспорин |
Новартис, Верофарм, Панацея Биотек | 873 |
768 |
2645 |
Итого |
8615 |
9383 |
13335 |
Антибиотические препараты
Как уже упоминалось, основной продукцией медицинской биотехнологии в мире являются антибиотики различного назначения (для лечения заболеваний человека и животных, а также для кормовых добавок и премиксов). По оценке американских экономистов, среднегодовой темп прироста мирового рынка антибиотиков в 80-е годы составлял 10-15% и обеспечивался, главным образом, за счет поступления в продажу новых препаратов, а в 1991-1998 гг. находился на уровне 11-12%, при этом по отдельным группам антибиотиков он превышал 20%: объем продаж хинолона ципрофлоксацина (Bayer), кларитромицина (США), цефалоспорина (Hoffmann-La Roche) превысил 1 млрд. $.
В России (в СССР) мощная индустрия производства антибиотиков была создана в 50-е годы. Объемы производства составляли свыше 3000 тонн в год, и этого было достаточно для обеспечения антибиотиками всех республик бывшего Советского Союза и стран социалистического содружества. Производство базировалось на штаммах отечественной селекции.
В связи с кризисом экономики России уже к середине 90-х годов производство отечественных субстанций антибиотиков на основе микробного синтеза стало нерентабельным. Сегодня значительная часть ферментационных мощностей для производства субстанций антибиотиков простаивает: в 1999 г. мощности по производству субстанций антибиотиков использовались на 27%, по производству готовых лекарственных форм для инъекций - на 39%. Выпуск субстанций антибиотиков за последнее десятилетие сократился в 4 раза, а готовых форм для инъекций - в 2,2 раза (таблица 5).
Таблица 5
Планируемое развитие производства субстанций антибиотиков в СССР и фактическое производство в тоннах в РФ в 2000 г.
Группы антибиотиков | 1985 (факт) |
1990 (факт) |
1995 (План) |
2000 (План) |
2000 (факт) |
Пенициллины |
1100 |
1836 |
3100 |
5100 |
648 |
Цефалоспорины |
0 |
0 |
30 |
80 |
0,04 |
Тетрациклины |
524 |
621 |
842 |
890 |
0 |
Макролиды |
106 |
150 |
189 |
250 |
188 |
Аминогликозиды |
518 |
414 |
620 |
812 |
30 |
Фторхинолоны |
0 |
1 |
3 |
5 |
0,1 |
Другие группы |
115 |
95 |
110 |
253 |
0,4 |
ВСЕГО |
2363 |
3116 |
4891 |
7385 |
866 |
Основными причинами падения производства субстанций антибиотиков в РФ являются:
Несовременные технологии биосинтеза и химической трансформации антибиотиков.
Устаревшее ферментативное оборудование, КИП и низкая автоматизация процессов.
Отсутствие квалифицированных кадров.
Дороговизна энергии, транспорта.
Отсутствие качественного сырья.
Отсутствие экспорта.
Высокая себестоимость как результат вышеперечисленных факторов.
Отсутствие государственной поддержки производителям субстанций (кредиты, налоговые льготы и т.д.).
Демпинговая политика мировых производителей субстанций.
В связи с резким сокращением объема производства субстанций отечественных антибиотиков российские производители вынуждены закупать значительную часть субстанций за рубежом, к тому же цена их в 2-3 раза ниже стоимости отечественных продуктов. Общий объем рынка антибиотиков в 1999 - 2000 гг. составлял около 300 млн. $ в год. Объем закупок субстанций антибиотиков и готовых лекарственных форм за рубежом для наполнения фармацевтического рынка в РФ составил в 1999 г. 23 и 28,5 млн. $ соответственно (таблица 6).
Отдельные виды отечественных субстанций антибиотиков 1-2 поколения имеют сбыт за рубеж (объем экспорта 1998 года - 10 млн. $).
Таблица 6
Импорт субстанций антибиотиков в РФ за 2000 г., тонны
Группы антибиотиков | Потребность |
Производство |
Импорт |
Пенициллины |
5100 |
648 |
229 |
Цефалоспорины |
80 |
0,04 |
15 |
Тетрациклины |
890 |
0 |
83 |
Макролиды |
250 |
188 |
2,5 |
Аминогликозиды |
812 |
30 |
47 |
Фторхинолоны |
5,0 |
1,0 |
3,5 |
Другие группы (20 наименований) |
253 |
0,4 |
194 |
ВСЕГО |
7385 |
866 |
547 |
Иммунобиологические препараты
Ситуация с производством иммунобиологических препаратов несколько лучше. В России в настоящее время закупается 300 наименований и производится около 500 наименований иммунобиологических препаратов. Препараты отечественного производства (в том числе 39 разновидностей вакцин, 17 анатоксинов, 23 аллергена, 24 бактериофага, 123 разновидности иммунодиагностических препаратов и тест-систем, 48 иммуноглобулинов и альбуминов) часто не уступают по качеству зарубежным, хотя российские иммунобиологические предприятия, за исключением отдельных участков, не соответствуют современным требованиям. В России в настоящее время полностью отсутствует только производство вакцины против краснухи, прививки против подавляющего большинства известных инфекций Россия могла бы обеспечить на базе собственного иммунобиологического производства.
Однако из-за практического отсутствия в стране полноценного рынка иммунобиологической продукции, поставки которой осуществляются в рамках госзаказа, а оплата не производится своевременно, предприятия не могут провести переоснащение и не вводят в производство современную продукцию. В связи с этим многие из производимых медицинских и ветеринарных вакцин морально устарели, разработки же новых современных поливалентных и рекомбинантных вакцин продвигаются крайне медленно из-за хронического недофинансирования. Во всем мире только взаимодействующие комплексы научно-исследовательской лаборатории и мощной производственной базы производят качественную и конкурентоспособную на внешнем рынке продукцию. В России примером такого производства служит Институт полиомиелита и вирусных инфекций им. М.П.Чумакова, выпускающий свою продукцию не только для Российского здравоохранения, но и на экспорт (объем экспорта 1999 г. - более 50 000 $).
Общий годовой объем иммунобиологического производства, в котором задействовано около 40 предприятий различных ведомств, обладающих лицензиями, в 1999-2000 гг. составлял около 75 млн. $. (При этом следует учитывать, что препараты отечественного производства обычно как минимум на 50%, а часто и в 10-20 раз дешевле зарубежных аналогов).
Кроме того, в России производится до 200 наименований иммунобиологических препаратов, применяемых в животноводстве и ветеринарии, таких как вакцины против ящура, сибирской язвы, бешенства и других зоонозов и антропонозов, иммунодиагностикумы на туберкулез крупного рогатого скота. В 1999 г. объем реализации этой продукции составил 16 млн. $, и это практически полностью обеспечило иммунобиологическими препаратами производителей сельскохозяйственной продукции, исключив их закупки за рубежом.
Генно-инженерные препараты
В научно-исследовательских учреждениях России разработаны генно-инженерные препараты факторов свертывания крови VIII и IX, препараты зарегистрированы МЗ РФ и могут появиться на рынке в обозримом будущем.
Потребность российского рынка в генно-инженерном инсулине, оставляющая 200 кг в год, покрывается Минздравом РФ за счет импорта. Основные поставки осуществляют компании NovoNordisk (Дания) и Eli Lilli (США), 58% и 29%, соответственно. Разработка технологии производства собственного генно-инженерного инсулина находится на стадии клинических испытаний (РАО Биопрепарат). ЗАО «Брынцалов А» получила государственную лицензию на производство генно-инженерного инсулина в 1999 г., но ее продукция не включена в госзаказ и составляет 3-5% рынка (за счет сбыта в регионах, не получающих импортных препаратов).
В России в 70-80 годах в результате государственной политики, направленной на развитие биотехнологии, была создана научно-техническая база для современных исследований и возникли коллективы ученых и научные школы, не уступающие по уровню исследований лучшим зарубежным школам. В результате в 80-х годах исследования по биоинженерии в России велись широким фронтом, и советским ученым удалось сконструировать рекомбинантных продуцентов десятков генно-инженерных белков, продвинуться в технике ведения культур клеток и разработать технологии получения ряда препаратов. Первый отечественный альфа-интерферон был получен путем химического синтеза гена интерферона в Институте биоорганической химии им. М.М.Шемякина (Москва) и в Институте молекулярной вирусологии (Новосибирск), а бактериальный штамм-продуцент был создан во ВНИИГенетика (Москва). В настоящее время налажено производство российских препаратов альфа-интерферона ("Реаферон", "Виферон"). Внедрен в клиническую практику и используется в качестве лекарственного средства для стимуляции клеток костного мозга после химио- и радиотерапии и лечения вторичных иммунодефицитов рекомбинантный интерлейкин-1b (препарат "Беталейкин"), созданный совместно петербургским ГосНИИОЧБ и московским ГНЦ ВНИИГенетика. В России производятся и другие медицинские препараты, в основе которых находятся рекомбинантные белки: интерлейкин-2, эритропоэтин («Биотех», ГосНИИОЧБ, Санкт-Петербург). Совместными усилиями ИБХ РАН и ИМБ РАН сконструирован генно-инженерный штамм-продуцент фактора некроза опухолей, штамм передан в ГНЦ вирусологии и биотехнологии (Новосибирск) и в ГНЦ прикладной микробиологии (Оболенск) для разработки биотехнологии получения этого рекомбинантного белка.
Свет в конце туннеля
Выход из сложившейся ситуации может быть найден только при поддержке государства. В европейских странах это проявляется в создании и поддержке инновационно-технологических центров (ИТЦ). Их называют в разных странах по-разному: бизнес-инкубаторы, технопарки и т.д., однако это не меняет их сути. Основные задачи, стоящие перед создателями ИТЦ в разных странах – схожие. Главной задачей ИТЦ является создание условий для обеспечения непрерывного инновационного процесса, в результате которого современные научные разработки (НИР и ОКР) могут оперативно внедряться в производство и скорейшим образом доходить до потребителей конечной продукции в виде изделий фармацевтической и медицинской промышленности.
Участниками инновационного процесса в рамках ИТЦ являются малые предприятия в сфере науки и техники, венчурные фонды, коммерческие организации, банки. С помощью объединения усилий учредителей и участников ИТЦ создается «площадка», на которой, с одной стороны, группируются активные научные коллективы, желающие реализовать свои идеи и разработки, имеющие рыночную ценность, с другой стороны, инвесторы и промышленные предприятия, заинтересованные в развитии передовых технологий и имеющие возможность их финансирования на наиболее выгодных условиях. В результате финансовые учреждения, стремящиеся к получению прибыли от финансовых операций, имеют возможность вкладывать денежные средства в высокодоходные активы, так как рентабельность в области фармацевтических и медицинских технологий значительно превышает рентабельность других отраслей экономики (промышленность, торговля, финансовая и другая деятельность).
Статья опубликована на сайте "НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ" (http://www.bionews.ru). Перепечатана с небольшими изменениями с любезного разрешения автора.
