Новая вакцина защитит от лекарственно-устойчивых форм туберкулеза

Традиционная противотуберкулезная вакцина БЦЖ (BCG — сокр. от bacille Calmette—Guerin) была разработана в 20-е годы прошлого века и представляет собой культуру живых, но ослабленных бактерий. У маленьких детей она формирует иммунный ответ, не вызывая заболевания. Постепенно иммунитет, вызванный вакциной, слабеет. В подростковом возрасте его поддерживают ревакцинацией, а для взрослых людей вакцина БЦЖ практически бесполезна.

Массовое применение вакцины БЦЖ позволило резко сократить заболеваемость туберкулезом в развитых странах. Но в развивающихся странах заболеваемость остается высокой. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2002 году туберкулезом заразились около 9 миллионов человек. Ежегодная смертность от туберкулеза составляет 1,6–2,2 млн человек (разброс оценок вызван тем, что часть умерших были больны одновременно туберкулезом и СПИДом).

Активная профилактика туберкулеза в развитых странах в сочетании с недостаточным вниманием к ней в развивающихся странах привела к появлению мутировавших разновидностей возбудителя болезни — бактерии Mycobacterium tuberculosis из рода микобактерий. В частности, недавно проведенные полевые исследования показали, что в мире все шире распространяется так называемый пекинский штамм туберкулеза (штамм W), устойчивый к существующим лекарственным средствам и нечувствительный к иммунитету, выработанному БЦЖ-вакциной.

Лекарственно-устойчивые разновидности туберкулеза уже выходят за пределы развивающихся стран. Всплеск заболеваемости туберкулезом отмечен в ряде стран Восточной Европы и в России. Полагаться и дальше только на традиционную БЦЖ-вакцину становится невозможно. Поэтому остро стоит вопрос о разработке вакцины, способной противостоять новым штаммам возбудителя туберкулеза.

Новая вакцина, разработанная в Институте инфекционной биологии им. Макса Планка, представляет собой модифицированный вариант вакцины БЦЖ, который вызывает усиленный иммунный ответ. Исследователи создали рекомбинантную вакцину с использованием генно-инженерных бактерий. Они вывели генно-инженерный штамм БЦЖ, способный производить белок листериолизин (Hly), выделяемый бактериями листериями (Listeria monocytogenes) — возбудителями листериоза. Листериолизин проделывает отверстия в фагосомальной мембране и проникает в фагосому, где находятся бактерии M. tuberculosis. Кроме того, из БЦЖ был удален ген уреазы С, который в норме нейтрализует кислотность фагосомы, тем самым для листериолизина были созданы идеальные условия окружающей среды.

В испытаниях на мышах новая вакцина показала в 10 раз более высокую эффективность по сравнению с традиционной. Но еще важнее то, что она в 100 раз снизила уровень лекарственно-устойчивого туберкулеза, на который обычная вакцина БЦЖ не оказывала воздействия. Причем новая вакцина демонстрирует эффект даже при введении взрослым мышам, сообщает NewScientist. Работа опубликована в Journal of Clinical Investigation (полный текст — pdf, 1,4 Мб).

Однако, несмотря на эти успехи, некоторые исследователи считают, что поиск новой вакцины надо вести в другом направлении. Дело в том, что живая вакцина, содержащая ослабленные бактерии, может вызывать заболевание у людей, страдающих иммунодефицитом. По мере распространения эпидемии СПИДа, применение живых вакцин становится все более опасным. На это Стефан Кауфман отвечает, что новую вакцину не предполагается использовать для людей с подорванным иммунитетом. Ожидается, что клинические испытания новой вакцины на людях начнутся в будущем году.

http://elementy.ru