Нужна ли трансплантология народу

Верховный суд РФ отменил оправдательный приговор по "делу врачей", обвинявшихся в изъятии органов у живого человека и оправданных Московским городским судом 1 марта с.г. За несколько дней до этого в Москве прошла большая научная конференция "Клиническая трансплантация органов", собравшая весь цвет этого направления медицины.

Совпадение почти случайное, но символическое: сегодня перед трансплантологией стоит главный вопрос - быть ей в нашей стране или не быть. И это вопрос не медицинский.

"Дело врачей", начатое два года назад, почти остановило трансплантологию в России. Многие специалисты считали, что в целом на этом направлении медицины можно поставить крест. Оправдательный приговор Московского городского суда сильно изменил настроения в профессиональном сообществе врачей, дал новую надежду смертельно больным людям, ждущим пересадки.

Теперь воскресшие надежды вновь подвергаются испытанию: кто-то верит в объективность и непредвзятость нового состава суда, кто-то считает, что городские судьи никогда не пойдут наперекор суду высшей инстанции. Остается дождаться нового приговора.

Но "дело врачей" всколыхнуло общество и разделило его на две половины - тех, кто легко поверил в их преступные намерения, и тех, кто до сих пор не верит, - не только потому, что людям свойственно верить в "чернуху" и злодеев. Существуют и объективные причины такой веры. Это отсутствие четко выраженной позиции государства, пробелы в законодательстве.

- Трансплантология - это не первичная и даже не вторичная медицинская помощь, - считает профессор Сергей Багненко, директор НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (Санкт-Петербург). - Количество спасенных ею людей никогда не приблизится к тому количеству, которое спасает "Скорая помощь" или обычная хирургия. Можно ее и не иметь в национальной системе медицины, как не имеют некоторые страны Африки или Азии. Но это высокотехнологичная сфера, сравнимая по сложности с космическими технологиями, которая, разрабатывая свои методики, инструменты, материалы, движет вперед всю медицину.

Нужна ли трансплантология нашему государству? В том-то и дело, что ответа на этот вопрос нет. Поправки к закону РФ "О трансплантации органов и тканей" готовятся уже несколько лет, но до сих пор не внесены на рассмотрение в Государственную думу. А между тем в них содержатся ответы на многие вопросы и предложения, которые заполнили бы бреши. Например, предлагается ввести процедуру и форму официального документа, которым человек при жизни мог бы выразить свой отказ от участия в трупном донорстве в случае внезапной гибели. Это решило бы основную (и сегодня нерешенную!) этическую проблему - нежелание многих стать донором органов против своей воли.

Проект приказа Минздрава, который исключил бы многие неясности, обеспечил прозрачность и четкость работы врачей, защитил бы их от огульных обвинений, уже давно разработан специалистами и юристами, но лежит в ведомстве без движения с 1999 года. Существующие профессиональные инструкции устарели и выявили свою некорректность и неполноту. В официальном перечне профессий до сих пор даже нет такой специальности - трансплантолог.

Никто не отвечает и на главный вопрос: если трансплантология нужна, кто должен разъяснять ее цели и задачи обществу, формировать общественное мнение, воспевать и поощрять альтруизм как основу этого великого акта человеческой солидарности? Кто должен эту работу организовывать и финансировать? Скептики скажут - задачи из разряда идеалистических и потому безнадежных. Отсылаю их к новейшей истории Испании - страны, как и мы, долгое время жившей при тоталитаризме. Там всего за несколько лет целенаправленной и умной пропаганды на государственном уровне смогли переломить настроение общества, негативное по отношению к трансплантологии. Сегодня Испания лидирует в Европе по пересадкам трупных органов.

Все это вопросы, которые требуют не просто обсуждения в печати или профессиональной среде. На них должны ответить народу президент, парламент, Министерство юстиции, Министерство здравоохранения и социального развития, наконец, комиссия по правам человека. Но не врачи. Их дело совсем другое: честно и грамотно выполнять свое дело - спасать тех, кого можно спасти, лечить всех, кто просит помощи.

А ловить ведьм в темной комнате - дело пустое и малоперспективное.

История с трансплантацией

1907 год - в Киеве врач Евгений Черняховский выполнил первую пересадку почки на шею собаки.

1934 год - в Харькове профессор Юрий Вороной первым в мире пересадил трупную почку на бедренные сосуды отравившейся женщине.

1935 год - в Нижнем Новгороде врач Николай Синицын пересаживал внутренние органы лягушкам и черепахам.

1946 год - на кафедре физиологии Московского пушно-мехового института в Балашихе свои первые опыты по пересадке органов теплокровным животным проводил биолог Владимир Демихов. С 1948 по 1955 год он пересадил собакам 30 почек, каждая вторая из них работала больше недели. Ему принадлежит идея внедрения трансплантации органов в клинику.

1953-56 годы - группа ученых под руководством А. Лапчинского и С. Брюхоненко создала аппарат для длительного хранения органов в условиях гипотермии и искусственного кровообращения, а также методы трансплантации.

1965 год - академик Борис Петровский выполнил первую успешную пересадку почки в клинике.

1967 год - впервые в мире пересадил сердце человека доктор Кристиан Барнард (ЮАР), который всю жизнь называл себя учеником Владимира Демихова и других русских врачей.

Татьяна Батенева, http://inauka.ru