Переливание крови названо приоритетным методом лечения лихорадки Эбола

Пятого сентября 2014 г. группа экспертов из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что приоритетным методом борьбы со вспышкой лихорадки Эбола в Западной Африке должно стать переливание инфицированным пациентам крови и сыворотки крови от лиц, перенесших это заболевание.

Рекомендация поступила в конце двухдневной конференции, направленной на определение приоритетного экспериментального метода терапии или вакцины для лечения пациентов, инфицированных вирусом Эбола, что позволит ускорить внедрение эффективной терапии в клиническую практику. Согласно оценкам ВОЗ, в Западной Африке вирусом Эбола инфицировано уже около 3700 человек, и около 1850 человек погибло.

По словам Мари-Пауле Кайени (Marie-Paule Kieny), заместителя директора в области систем здравоохранения и инноваций ВОЗ, наиболее перспективным методом лечения лихорадки Эбола с точки зрения возможности немедленного внедрения в большом числе лечебных учреждений в Западной Африке является полное переливание крови или очищенной сыворотки, полученных от людей, переживших лихорадку Эбола. Частично это обусловлено большим масштабом вспышки заболевания, что подразумевает наличие значительного количества потенциальных доноров. По мнению специалистов, переливание крови или сыворотки крови позволит «передать» антитела против вируса Эбола от людей, перенесших заболевание, к больным, однако в настоящий момент ученые располагают ограниченной информацией об эффективности подобной процедуры.

По словам Кайени, сначала специалисты должны убедиться в том, что забранная у излечившихся людей кровь не содержит других патогенов. Кроме того, необходимо доказать, что во время переливания крови нет угрозы для здоровья медицинских работников, в частности, в тот момент, когда они контактируют с кровью пациентов, инфицированных вирусом Эбола. По словам ученых, уже сейчас проводятся мероприятия по организации необходимой инфраструктуры и обучение персонала соответствующим методам оказания помощи больным.

Важно, что до сих пор ни один метод лечения и ни одна вакцина не были одобрены в качестве метода лечения пациентов, инфицированных вирусом Эбола. Одиннадцатого августа группа экспертов ВОЗ сообщила, что тестирование и применение экспериментальных лекарственных препаратов и вакцин во время вспышки заболевания является этически приемлемым, если каждая попытка применения данного лечения проводится с целью получения научных данных о его безопасности и эффективности. По словам экспертов, подобные действия обоснованы из-за исключительных обстоятельств вспышки заболевания. Так, было доказано, что трудно внедрить меры общественной профилактики, которые помогли прекратить распространение инфекции во время предыдущих эпидемий.

По мнению экспертов ВОЗ, приоритетными вакцинами для проведения тестирования являются аденовирусная вакцина шимпанзе (chimpanzee adenovirus vaccine, ChAd3), разработанная Национальным Институтом Аллергологии и Инфекционных Заболеваний США (US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) и компанией GlaxoSmithKline, и рекомбинантная вакцина вируса везикулярного стоматита (recombinant vesicular stomatitis virus, rVSV), созданная Агентством Общественного Здоровья Канады (Public Health Agency of Canada) и лицензированная компаниями NewLink Genetics и Profectus Biosciences.

Первая фаза клинических испытаний вакцины ChAd3 начнется в сентябре 2014 г. в США, Великобритании, Гамбии и Мали. Сначала вакцина будет протестирована на здоровых добровольцах, поскольку в странах, в которых произошла вспышка лихорадки Эбола, нет необходимой инфраструктуры для проведения достоверных клинических испытаний.

Результаты исследований на животных показали, что вакцины ChAd3 и rVSV обеспечивают 100% защиту человека от вируса Эбола. По оценкам ВОЗ, сейчас доступно около 800 доз rVSV, а к концу году будет доступно около 15 тыс. доз ChAd3.

Эксперты ВОЗ также ранжировали лекарственные препараты по приоритету применения и тестирования, основываясь на том, какие препараты продемонстрировали наибольшую эффективность и безопасность при проведении исследований на нечеловеческих приматах. В число выбранных методов лечения входит ZMapp, коктейль из моноклональных антител, результаты тестирования которого на макаках-резус, опубликованные на прошлой неделе, подтвердили его 100% эффективность. Второго сентября Министерство Здравоохранения и Социальной Службы США (US Department of Health and Human Services) объявило, что в течение 18 месяцев выделит 42,3 млн. долларов США на разработку и производство этого лекарственного препарата.

По словам Ойуэйля Томори (Oyewale Tomori), вирусолога из Redeemer's University (Нигерия), попытки протестировать и распространить новые методы лечения и вакцины против вируса Эбола не должны помешать внедрению базовых мероприятий по охране общественного здоровья в областях, в которых сейчас бушует лихорадка Эбола, а также не должны повлиять на обеспечение поддерживающего лечения пациентов. Только немногие инфицированные в зоне эпидемии могут получить качественное лечение, например, внутривенную регидратацию, значительно снижающую смертность от этого заболевания. Двадцать восьмого августа ВОЗ сделало заявление, в котором говорится о необходимости привлечь 490 млн. долларов США на проведение основных общественных мероприятий по сохранению здоровья и качества оказания медицинской помощи пациентам, помещенным в центры лечения лихорадки Эбола.

Во время вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке уже умерло около 1850 человек. (фото: DOMINIQUE FAGET/AFP/Getty Images)

По материалам NatureNews

Оригинальная статья:
Nature doi:10.1038/nature.2014.15854