Терапия стволовыми клетками костного мозга помогает улучшить состояние здоровья пациентов с ишемической болезнью сердца

Результаты клинического испытания показали, что состояние здоровья пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сердечной недостаточностью значительно улучшилось после применения нового метода лечения, при котором непосредственно в сердечную мышцу больного вводились стволовые клетки костного мозга. Полученные данные были доложены на 63 Ежегодной Научной Конференции Американской Академии Кардиологов (American College of Cardiology's 63rd Annual Scientific Session).

По словам руководителя исследования доктора Андерса Брууна Матиасена (Anders Bruun Mathiasen), научного сотрудника лаборатории катетеризации сердца при Университетской Больнице Копенгагена Ригшоспиталет (Rigshospitalet University Hospital Copenhagen, Дания), полученные данные свидетельствуют о том, что лечение стволовыми клетками безопасно для здоровья пациентов и улучшает функцию сердца. По его мнению, разработанный метод лечения является перспективным терапевтическим подходом, способным принести пользу многим пациентам, страдающим от распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к смертельному исходу.

ИБС является самой распространенной причиной смертности населения США. Заболевание возникает вследствие постепенного накопления в коронарных артериях сердца атеросклеротических бляшек, приводящих к возникновению болей в груди, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Новое клиническое испытание является крупнейшим двойным слепым плацебо контролируемым рандомизированным клиническим испытанием, направленным на оценку безопасности и эффективности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ИБС, путем непосредственного введения мезенхимальных стромальных клеток (МСК) в сердце больного.

Спустя шесть месяцев после лечения у пациентов, которым проводилось инъекционное введение стволовых клеток непосредственно в ткань сердечной мышцы, значительно улучшилась насосная функция сердца, по сравнению с пациентами контрольной группы. У пациентов экспериментальной группы конечный систолический объем сердца, основной критерий эффективности проводимого лечения, уменьшился на 8,2 мм относительно первоначальных значений, что свидетельствует о наличии меньшего объема крови в сердце во время цикла сердечного сокращения. Снижение этого показателя является ключевым фактором, указывающим на повышение способности сердца эффективно выполнять свою насосную функцию. В группе плацебо конечный систолический объем, наоборот, увеличился на 6 мм относительно первоначального значения.

В клиническом испытании приняли участие 59 пациентов с хронической ИБС и выраженной сердечной недостаточностью. Сначала у каждого пациента был получен небольшой объем костного мозга, после чего ученые выделили из костного мозга МСК и индуцировали их пролиферацию (размножение). Затем в сердечную мышцу каждого пациента была сделана инъекция либо физраствора (плацебо), либо аутологичных МСК через катетер, введенный в паховую артерию.

«Получение и культивирование стволовых клеток является относительно простым процессом, а процедура введения стволовых клеток в организм больного требует только местной анестезии, поэтому, очевидно, что этот метод является многообещающим», – говорит Матиасен.

Несмотря на то, что существуют и другие методы лечения пациентов с ИБС, они не способны помочь всем больным, и многие пациенты продолжают страдать из-за повышенной утомляемости, одышки, скопления жидкости в легких и отечности ног.

Результаты предыдущих исследований показали, что МСК могут стимулировать восстановление и регенерацию разнообразных тканей, включая сердечную мышцу. По словам Матиасена, проводимое лечение у пациентов с ИБС, вероятно, способствует росту новых кровеносных сосудов и новой сердечной ткани.

Результаты клинического испытания также подтверждают данные, ранее полученные во время проведения менее крупных исследований, продемонстрировавшие уменьшение объема рубцовой ткани в сердце пациента, которому был проведен курс терапии стволовыми клетками.

Ученые продолжат наблюдать за состоянием здоровья пациентов, принявших участие в клиническом испытании, чтобы оценить отдаленные результаты терапии.

«Мы надеемся, что улучшение насосной функции сердца не только уменьшит степень выраженности симптомов заболевания, но также повысит выживаемость пациентов», – говорит Матиасен.

Чтобы получить одобрение на массовое применение метода в клинической практике в качестве метода терапии пациентов с ИБС, необходимо провести III фазу клинических испытаний, в которой примет участие еще большее число больных.

По материалам American College of Cardiology