Болезнь Альцгеймера можно предсказать еще до ее развития по особым маркерам

Простой анализ крови может однажды помочь узнать о том, возникнут ли у человека симптомы деменции в течение ближайших двух-трех лет.

В новом исследовании приняли участие 255 человек в возрасте старше 70 лет. В крови обследуемых были выявлены 10 метаболитов липидов, определение которых позволило с точностью до 90% отличить здорового человека от человека, у которого в будущем возникнут признаки нарушения когнитивной функции. Если при проведении более крупного исследования будут подтверждены полученные данные, то новый тест сможет разрешить главную проблему, с которой сталкиваются специалисты при лечении пациентов с дегенеративными заболеваниями головного мозга: первые симптомы этих заболеваний появляются у пациентов только на поздней стадии болезни, когда проводимое лечение уже малоэффективно.

По мнению Саймона Лавстоуна (Simon Lovestone), специалиста в области нейробиологии из Оксфордского Университета (University of Oxford, Великобритания), координатора Европейского объединения по поиску биомаркеров болезни Альцгеймера (European public-private partnership seeking biomarkers for Alzheimer's), получены многообещающие результаты. Однако, по словам ученого, в отдаленные сроки наблюдения лишь у 28 из 255 участников исследования возникли симптомы, аналогичные симптомам болезни Альцгеймера. «Полученные данные должны быть подтверждены результатами независимых исследований, в которых примет участие большее число людей», – говорит ученый.

В настоящий момент эффективная терапия пациентов с болезнью Альцгеймера, число которых приближается к 35 млн. человек во всем мире, отсутствует. В течение последних нескольких лет были проведены клинические испытания нескольких многообещающих методов лечения, но все они потерпели неудачу. Одно из возможных объяснений заключается в том, что в клинических испытаниях принимали участие пациенты, у которых уже возникли симптомы заболевания. Многие специалисты в области нейробиологии опасаются, что при проведении таких исследований любые положительные эффекты, возникающие в результате проводимой терапии, могут быть не выявлены, поскольку существует вероятность того, что невозможно остановить прогрессирование заболевания после появления у больного первых признаков болезни. По словам Лавстоуна, специалисты остро нуждаются в эффективных тестах, определяющих биомаркеры, способные предсказать развитие нейродегенеративного заболевания у человека до появления первых симптомов. Это позволит выявить пациентов на ранней стадии болезни Альцгеймера и включить их в клиническое испытание метода лечения.

Руководителем нового исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Nature Medicine [1], стал Говард Федерофф (Howard Federoff), нейробиолог из Джорджтаунского Университетского Медицинского Центра (Georgetown University Medical Center, США). Он и его коллеги оценили когнитивные способности и память участников исследования, а затем каждый год в течение пяти лет забирали у них образцы крови. Анализ плазмы крови 53 участников с умеренными когнитивными нарушениями или болезнью Альцгеймера, включая 18 обследуемых, у которых во время проведения исследования была диагностирована болезнь Альцгеймера, и 53 добровольцев с сохраненной когнитивной функцией проводился методом масс-спектрометрии. Результаты исследования показали, что 10 фосфолипидов постоянно присутствовали в низкой концентрации в плазме крови у большинства участников исследования, у которых уже было диагностировано нейродегенеративное заболевание, или же в процессе исследования развилось нарушение когнитивной функции. Исследовательская команда валидировала полученные данные на образцах крови, полученных от 41 следующих участников.

«Мы не знаем источник появления десяти молекул, но нам известно, что они обычно присутствуют в клеточных мембранах», – говорит Федерофф. По мнению ученого, концентрация фосфолипидов может каким-то образом отражать процесс разрушения клеточных мембран.

По словам Федерофф, полученные данные должны быть валидированы в независимых лабораториях на большем числе испытуемых. «Мы также должны обследовать людей из разных возрастных и этнических групп, и продолжительность исследования тоже должна быть увеличена», – говорит Федерофф.

Моник Бретелер (Monique Breteler), руководитель направления эпидемиологии в Немецком Центре Нейродегенеративных Заболеваний в Бонне (German Centre for Neurodegenerative Diseases, Германия), говорит, что тест, основанный на наборе биомаркеров Федероффа, очень прост в исполнении. По мнению ученого, если необходимо провести скрининг популяции для выявления пациентов, у которых в будущем возникнет болезнь Альцгеймера и состояние здоровья которых может улучшиться от любого разрабатываемого метода лечения, то используемый диагностический тест должен быть основан на изучении легкодоступного материала, например, крови.

Некоторые научные группы пытаются обнаружить биомаркеры болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости, другие предлагают использовать для этих целей томографию головного мозга. По словам Бретелер, главным недостатком этих методов является то, что они не распространены в клинической практике.

Другие исследовательские группы также выявили разницу в паттернах некоторых молекул в крови пациентов с болезнью Альцгеймера и здоровых добровольцев. По мнению Бретелер, подобные исследования случай-контроль не могут учесть естественные различия в концентрации вышеуказанных молекул в организме разных людей. По мнению Бретелер, лучше провести проспективное исследование, чтобы установить, каким образом концентрации молекул меняются в организме человека в течение его жизни.

По материалам NatureNews

Оригинальная статья: Nature doi:10.1038/nature.2014.14834

Литература:
1. Mapstone, M. et al. Nature Med. http://dx.doi.org/10.1038/nm.3466 (2014).