(Вакцино)профилактика – лучшее лечение!

02.11.201013810
Иммунопрофилактика в современном мире – основа борьбы с инфекционной патологией. С ее помощью в мире ликвидирована оспа, заканчивается ликвидация полиомиелита, в ряде регионов, в том числе в России, практически элиминирована корь, на пути к элиминации – паротит. Взяты под контроль и другие тяжелые инфекции, обуславливавшие высокую заболеваемость и смертность, в первую очередь среди детей.

Успехи иммунологии, позволившие понять многие стороны инфекционного иммунитета и вакцинального процесса, помогли разработать прививки не только для здоровых людей, но и для хронических больных; были созданы методы одновременного введения нескольких разных вакцин, сокращены списки противопоказаний без увеличения частоты прививочных осложнений. На сегодняшний день не осталось оснований считать вакцинацию процессом, способным подавить неспецифические защитные реакции организма, вызвать аллергию и другие тяжелые побочные эффекты [10].

Иммунопрофилактика совершенствуется, в России с 2008 г. введен новый Календарь прививок, прибавивший к 9 прививкам 10-ю – против гриппа [11]. Прививки против гриппа проводятся с 2006 г., и их эффект очевиден – выраженность ежегодных эпидемий существенно снизилась. Важно также обеспечить вакцинацию лиц с хроническими заболеваниями легких, сердца, нервной системы, диабетом, что предусмотрено Календарем иммунопрофилактики по эпидпоказаниям, а также всех детей, начиная с возраста 8–12 месяцев.

Вакцинация детей остается на сегодняшний момент одной из самых рентабельных и эффективных медицинских процедур для предотвращения детской заболеваемости и смертности. Благодаря вакцинации детская смертность по всему миру снизилась на 25 %. Наиболее социально значимыми являются вакцины против вирусных заболеваний, носивших в разные времена характер эпидемий. Иммунизация является также ключевой стратегией обеспечения глобальной безопасности в области здравоохранения и ответных мер на угрозу возникновения таких инфекций, как пандемический грипп.

Однако следует понимать, что, хотя в настоящее время вакцинация является обычной медицинской процедурой, для обеспечения общества вакцинами требуется мобилизация огромных ресурсов: от ученых, разрабатывающих и тестирующих вакцины, производителей и руководителей программ общественного здоровья до правительства, финансирующего вакцинацию, и миллионов медицинских работников, непосредственно осуществляющих вакцинацию. От всех заинтересованных сторон требуются немалые усилия.

Процесс разработки вакцин включает открытие, технологическую разработку процесса, токсикологические исследования, испытания на животных и последующие I, II, и III стадии клинических испытаний. В зависимости от характера заболевания весь этот процесс может длиться более 10 лет. Сначала клинические испытания проводятся среди небольших групп людей с целью оценки безопасности (I); затем среди «целевых» популяций средних размеров (людей, близких по возрасту и другим признакам к тем, для кого предназначается вакцина) для определения как безопасности, так и степени стимулирования иммунной реакции (II) и, наконец, среди крупных «целевых» популяций для установления того, действительно ли вакцина защищает от болезни в соответствии со своим предназначением (то есть для установления ее эффективности) (III).

В 2001 г. для содействия различным проектам в области исследований и разработки вакцин была создана Инициатива ВОЗ по исследованию вакцин. Это международная группа ученых, менеджеров и технических экспертов, в задачи которых входит содействие разработке вакцин против инфекционных болезней, имеющих наибольшую значимость для общественного здравоохранения, улучшение имеющихся технологий иммунизации и обеспечение того, чтобы эти достижения были доступны наиболее нуждающимся в них людям.

Работа ВОЗ в этой области включает разработку стандартов, усиление системы иммунизации, регулирование качества и поставок вакцин, финансирование, а также научные исследования и разработки. Эти виды деятельности находятся в соответствии с целями, изложенными в Глобальном видении и стратегии иммунизации.

К настоящему времени лицензированы или находятся на заключительных стадиях разработки некоторые новые вакцины, обладающие большими потенциальными возможностями для борьбы против инфекционных болезней. Эти вакцины предназначены для защиты от таких болезней, как ротавирусная инфекция, пневмококковая инфекция, ВИЧ и рак шейки матки (вызываемый папилломавирусом человека). В общей сложности, от этих болезней ежегодно умирает более одного миллиона человек, главным образом, в развивающихся странах. Помимо этих усилий, направленных на борьбу против болезней глобальной значимости, достигнут прогресс в разработке вакцины, предназначаемой против менингококкового менингита серогруппы А, представляющего угрозу регионального значения. В африканских странах, расположенных к югу от Сахары, часто происходят эпидемии этой болезни с высокими коэффициентами смертности и инвалидности.

Кампании по иммунизации на глобальном уровне позволили добиться на протяжении последних 25 лет значительного прогресса в данной области, однако дальнейшее расширение масштабов программ вакцинации позволит спасти миллионы людей, которые все еще лишены этой самой эффективной на сегодняшний день защиты от инфекций.

Обзор подготовлен Марией Зайцевой для сайта «Коммерческая Биотехнология»

Литература

1. Alexandra Minna Stern and Howard Markel. The History Of Vaccines and immunization: Familiar Patterns, New Challenges. Health Affairs. 2005: 24 (3).
2. Ravanfar et al. Existing antiviral vaccines. Dermatologic Therapy, Vol. 22, 2009, 110–128.
3. Ramlow J. Epidemiology of the post-polio syndrome. Am J Epidemiol. 1992: 136 (7): 769–786.
4. Watson et al. Measles, mumps, and rubella–vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella and congenital rubella syndrome and control of mumps: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 1998: 47 (1-57).
5. Watson et al. An evaluation of measles revaccination among school-entry-aged children. Pediatrics 1996: 97 (5): 613–618.
6. Kim-Farley R. et al. Clinical mumps vaccine efficacy. Am J Epidemiol 1985: 121 (4): 593–597.
7. MMRvaccine. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-mmr.pdf. Accessed October 30, 2008.
8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Twinrix: combined hepatitis A and hepatitis B vaccine. June, 2001.
9. Tartaglia J. et al. Perspectives on HIV Vaccine Development. AIDS in Africa: Engaging Canadians. 2005.
10. Иммунопрофилактика-2007. 7-е изд. Под ред. В. К. Таточенко и Н. А. Озерецковского. М.: Изд. ИПК Контент-пресс. 2007.
11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 октября 2007 г. ‡‚ 673 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. ‡‚ 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В обзоре использованы материалы сайтов:

http://news.bbc.co.uk/
http://www.nowpublic.com/health/
http://www.sciencedaily.com/
http://vaccinenewsdaily.com/
http://www.bmj.com/

Ваш комментарий:
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться.
Вернуться к списку статей