Страшные рассказы на ночь (2)

Лили Кварк

Начало обзора – Источники чистые и нечистые

2. Реклама пуповинной крови как основного источника стволовых клеток

Благодаря рекламной кампании, развернутой в СМИ, Интернете и лечебных учреждениях, многие граждане знают о том, что кровь, полученную из пуповины только что родившегося младенца, можно сохранить в специальном криобанке, как «биологическую страховку» на будущее. В случае наследственной предрасположенности к онкогематологическм заболеваниям это справедливо. Проще говоря, заболел ребеночек лейкозом – вот они, клетки, под руками, свои, родные, криосохраненные. Другие варианты применения пуповинной крови, может быть, и планируются, но практического применения пока не нашли. Тишина, как на кладбище...

Грустно другое: рекламщики и пиарщики от медицины вбивают в российские мозги информацию о том, что практически единственный источник получения стволовых клеток на сегодняшний день – это пуповинная кровь. Одновременно, желая устранить конкурентов, они рассказывают потенциальным клиентам, что все остальные методы незаконны, аморальны и неэффективны. «Аморальны», они, как правило, по двум признакам:

1) использование плодов и эмбрионов для выделения и культивирования клеток и
2) высокая стоимость лечения.

Цена лечения стволовыми клетками сейчас действительно достаточно высока и для обычного жителя России труднодоступна. Наиболее распространенные цены – это 5-8-10 тыс. долл. за один курс терапии. Трансплантация клеточного материала для эстетического и косметического применения стоит дороже – 15-20 тыс. долл. и выше. Гм, считаем денежки... Действительно, цены «кусаются». Для обеспеченных европейцев и американцев материальные проблемы решаются легко, но речь не о них. Об омоложении поговорим позже, а сейчас рассмотрим «жуткую дороговизну» клеточной терапии и желание нажиться всяческих «оборотней в белых халатах».

Что предлагают специалисты, работающие с живыми страдающими людьми? Правильно, избавление от болезни или улучшение качества жизни. Процесс это трудоемкий, дорогой и дающий определенные результаты. За это можно заплатить, как бы дорого ни казалось на первый взгляд, да еще поблагодарить от всего сердца.

Что предлагают работники Криоцентра, с которого я начала свои «Рассказы…»? Надежду. Иллюзию уверенности в завтрашнем дне. Обещания. Надежды и иллюзии – вещи, конечно, хорошие, но отнюдь не бесплатные. С Криоцентром заключается договор, выплачивается первоначальная сумма, а затем, после забора крови – ежемесячный взнос.

Вот, например, информация с сайта Гемабанка (при Онкологическом Центре). Считайте и думайте сами: стоит игра свеч или нет.

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Стандартная Оплата включает комплект для сбора пуповинной крови, выделение, тестирование, типирование, криоконсервацию и хранение до конца текущего года – 45000 рублей, плюс Ежегодная Плата за каждый последующий календарный год хранения 3000 рублей в год. Планы оплаты выбираются во время регистрации и включают:

• наш специально подготовленный Комплект для сбора пуповинной крови.




• обработку материала, выделение стволовых клеток, криоконсервирование, тестирование на стерильность и вирусы и типирование в лицензированных лабораториях.




• ведение Вашего случая 24 часа в сутки обученными медицинскими профессионалами.

Мы предлагаем следующие варианты оплаты. Вы можете выбрать тот, который удовлетворяет Вас лучше всего.

Кроме того, ежегодное хранение стоит 3000 за каждый календарный год, начиная со следующего после рождения ребенка года.

Источник – сайт Гемабанка gemabank.ru

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Как видим, услуги почти дармовые и бескорыстные, благотворительность в чистом виде. Сайт Криоцентра (при Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) доступен в Сети, можно уточнить и цены и услуги. Кому не лень, конечно…

Интересно только, зачем хранить «пуповинную кровь своего малыша», как «биологическую страховку» 6 месяцев и что с ней делать потом, если у родителей возникнут какие-либо финансовые трудности?

3. Большое количество эмбрионов как недостаток метода

Одним из недостатков метода фетальной терапии часть специалистов считает большое количество фетусов (плодов) человека, необходимых для выделения и культивирования стволовых клеток. Каков КПД клеточных трансплантаций и есть ли он? Выступление осуждающего хора религиозников и биоэтиков под названием «Плач по эмбрионам» мы послушаем позже, а сейчас попытаемся оценить выгоду (или убытки) от применения метода с цифрами и расчетами.

Количество абортированных плодов, используемых для получения клеток и тканей, было названо в вышеупомянутой передаче «Стволовые клетки человека: в чем значение их открытия?».

Итак, еще одна цитата:

––––––––––––––––––––––––––––––––––

– Какие болезни можно лечить с помощью новой технологии?

– С помощью клеточной трансплантации можно лечить болезни центральной нервной системы: болезни Дауна, Паркинсона, Альцгеймера; далее – цирроз печени, различные миопатии, рассеянный склероз, заболевания почек, мужское бесплодие и импотенцию. И это еще не все. Этим же способом можно предотвратить тяжелейшие и смертельные осложнения сахарного диабета, другие эндокринные расстройства.

– Много ли требуется материала?

– Немного. В течение года мы использовали ткани и клетки, полученные от 32 плодов.

– И на сколько больных людей этого хватило?

– Мы работали с тремя сотнями пациентов. Программы были разные. В основном мы лечим детей. Наиболее перспективная программа – это лечение детей первых недель жизни, которые родились в нашем Центре.

Как правило, материала от одного донора хватает для лечения 7-12 маленьких пациентов.

«Стволовые клетки человека: в чем значение их открытия?»
31 октября 00:30
Тема № 165, Эфир 31.10.02, Хронометраж 48:22
Полностью текст этой беседы с цитатами из статей в СМИ выложен на сайт по адресу www.sialili.narod.ru/news/fetal_ntv.htm

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Отвлечемся от эмоций и посчитаем: материал от одного эмбриона-донора используется для лечения 7 детей (по минимуму). В России ежегодно производится 2 000 000 абортов (по некоторым данным – 3 000 000). После проверки материала и определения его пригодности для культивирования стволовых клеток остается приблизительно 20% от исходного количества, остальное выбраковывается. Предположим, что все 2 000 000 абортированных плодов были сохранены и переданы в клиники и институты для их терапевтического использования. Наши 20% составят 400 000 фетусов, чьи ткани могут помочь в лечении тяжелых заболеваний у 2 800 000 детей. Живых, страдающих, уже родившихся. Много это или мало? Спросим родителей, и они скажут, что для обретения здоровья своими ненаглядными «кровинушками» и «лапушками» и целого мира мало, а разговоры о «неэтичности» такого метода лечения здесь неуместны.

4. Фетальная терапия – «непроверенный» и «неэффективный» метод лечения

Противники метода фетальной терапии в своих публикациях, доступных в Сети, утверждают, что он «не проверен» и «не эффективен». Разумеется, отсутствие критики и независимого беспристрастного взгляда губительно для любого научного направления. Однако, при обсуждении перспектив лечения тяжелых заболеваний стволовыми клетками из плодов и эмбрионов, нельзя не заметить ту настойчивость, с которой «научная общественность» и «биоэтики» заклинают врачей-практиков свернуть исследования и поставить под сомнения уже имеющиеся результаты, фактически отказывая больным в помощи.

То есть метод настолько «неэффективен», что не стоит и пытаться лечить, и настолько «не проверен», что не стоит и пытаться проверять. По сути, исследователю предлагается добровольно очертить себя неким волшебным замкнутым кругом, выходить за который нельзя ни в коем случае, чтобы не подвергаться «дьявольским соблазнам» клинических испытаний и лечебной практики. Врачебная самоцензура, насаждаемая нашими биоэтиками, так же опасна, как и причинение вреда здоровью, вследствие не оказания медицинской помощи. Мнение пациентов о «неправильном лечении» мы узнаем позже в разделе «Глас народа», а сейчас заглянем в историю.

С чего обычно начинают разговор в Сети на эту тему? Для начала пользователю рассказывают о возникновении и развитии фетальной терапии, а затем приводят внушительный список знаменитостей, которые пользовались этим видом лечения.

Историю вопроса авторы освещают по-разному, в зависимости от осведомленности, профессионального уровня, идей, которые должен усвоить читатель, и позиции заказчика статьи (для журналистов). Итак, начну с профессионалов. О зарождении и развитии клеточной трансплантологии ученые рассказывают так:

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Немного истории

Начало XX века ознаменовалось событиями, предопределившими главные направления развития медицины на все столетие. В 1901 г. Ландштейнер открыл группы крови. Очень быстро переливание крови стало клинической реальностью во всех развитых странах.

В 1906 г. была выполнена первая успешная пересадка трупной роговицы.

В 1922 г. были сделаны первые пересадки фетальной абортной ткани. Фетальные надпочечники были пересажены пациентам с болезнью Аддисона, что привело к длительному терапевтическому эффекту.

Первая трансплантация фетальной поджелудочной железы была сделана в Италии в 1928 г. больному инсулинзависимым диабетом, хотя без заметного результата. В середине 50-х годов Е.Thomas сделал пересадку костного мозга после радиационного лечения острой лейкемии. Донором костного мозга была сестра-близнец. В то же время был разработан метод криопресервации костного мозга человека.

В 1961 г. была сделана первая пересадка фетальных гематогенных предшественников двум пациентам с апластической анемией.

С 1966 г. пошла вторая волна операции пересадки поджелудочной железы, причем предпочтение было сразу отдано фетальной железе, содержащей больше эндокринной ткани. Тогда же начались попытки трансплантации изолированной эндокринной ткани как более эффективной технологии лечения больных диабетом.

К началу 90-х годов более чем 2000 пациентам с диабетом была выполнена пересадка островков Лангерганса (чаще всего от фетусов человека и свиньи). Основные операции (с различными результатами, но и со случаями полной и длительной ремиссии) были сделаны в России и Китае.

В 1975 г. была осуществлена первая успешная пересадка фетальных стволовых гематогенных клеток печени при наследственном АДА-дефиците (отсутствие фермента аденозиндезаминазы в клетках иммунной системы).

В 1985 г. шведские неврологи опубликовали первые положительные результаты лечения болезни Паркинсона пересадкой хромаффинной ткани надпочечников в стриатум. Это направление сейчас превратилось в специальный раздел реконструктивной нейрохирургии во всех развитых странах качестве источника дефицитного медиатора используют фетальную нервную ткань, культуру нейронов, трансфицированные линии фибробластов, миобластов и даже клетки дрозофилы.

В 1989 г. в Лионе J.Touraine и др. осуществили внутриматочную трансплантацию стволовых клеток фетальной печени в развивающийся зародыш человека, имплантированный в матку.

Источник: книга «Клеточная и тканевая трансплантология».

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Как видно из приведенной цитаты, первые пересадки фетальной ткани были произведены в 1922 г. Срок достаточно приличный и метод тканевых трансплантаций абортного материала вряд ли можно назвать «новинкой».

Еще немного истории от профессионала:

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Хотя термин «стволовая клетка» был введен в биологию Александром Максимовым в 1908 году на съезде гематологического общества в Берлине, статус большой науки эта область клеточной биологии получила в последнее десятилетие ХХ века. В начале 80-х годов ХХ века недифференцированные плюрипотентные линии стволовых клеток были получены из эмбриобласта (внутренней клеточной массы) бластоцисты мыши.(9. 10, 22). Однако ЭСК привлекли всеобщее внимание в 1998 году после изолирования бессмертных линий ЭСК человека Д.Томсоном и Д.Герхартом. В 1999 году журнал Science признал открытие ЭСК третьим по значимости событием в биологии после расшифровки двойной спирали ДНК и программы «Геном человека». Осознание важнейшей роли ЭСК в биологии и медицине состоялось в опережающем режиме, поскольку в открытой печати в 1999 году об ЭСК человека появилось не более 4-5 фундаментальных публикаций (хотя биологические компании в конце ХХ века уже получили более 2500 патентов на новые технологии и манипуляции с ЭСК).

В.С. Репин, «Эмбриональная стволовая клетка (от фундаментальной биологии к медицине)»

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Как часто бывает, практика опережает теорию, а уж процесс получения свидетельств и патентов на открытия – и подавно. Процесс познания долог и сложен, но уже сейчас скептики и противники пытаются запретить клиническое применение метода, выдавая убийственную фразу: «Мы не знаем, как это работает!» То есть, пока ученые не придут к единому мнению, не откроют все механизмы действия стволовых клеток, не скоординируют свои усилия на международном уровне, обогатив некий «мировой разум», не выработают «правила игры», инструкции и постановления, больным остается жить с надеждой, которая, как известно, умирает последней. Потом умирает сам больной, но это уже не важно, не так ли, господа моралисты?

Однако я неподобающим образом отвлеклась от сильных мира сего, пользовавшихся плодами научных достижений и фетусами для трансплантаций. Прошу прощения за каламбур: фетус – плод (лат.).

В то время, когда ученые занимались фундаментальными исследованиями, постигая механизмы действия пересаженных фетальных тканей и стволовых клеток на организм нового «хозяина», знаменитости поспешили в клиники для омоложения, восстановления функций организма и улучшения качества жизни. Эта история выглядит так:

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Практическое применение метода клеточной терапии для замедления старения связано со швейцарским врачом, доктором медицины П.Нихансом.

Он широко использовал клеточную терапию для «омоложения» людей, среди которых было немало состоятельных знаменитостей: папа Пий ХII, У.Черчилль, Шарль де Голь, С.Моэм, Т.Манн, Дж.Рокфеллер, Глория Свенсон, Б.Барух и другие. Все они дожили до преклонного возраста, но не достигли 100 лет. Сам П.Ниханс прожил 89 лет.

В.И. Донцов, В.Е. Чернилевский. «Пересадка эмбриональных клеток: новые возможности в биологии и медицине».

––––––––––––––––––––––––––––––––––

Имя П. Ниханса упоминается очень часто в статьях об омоложении при помощи фетальной терапии. Биоэтики и религиозники, встречающиеся в Сети, стремясь представить саму мысль об омоложении и улучшении качества жизни, как недопустимую и аморальную, а состоятельных пациентов – чуть ли ни монстрами и упырями, умалчивают о том, что швейцарский доктор использовал материал, полученный из плодов животных, но не человека. Впрочем, цели у него были несколько другие, а мой обзор посвящен материалам о фетальной терапии, найденным в Рунете. К омоложению я вернусь в соответствующем разделе «Рассказов…», там и посмотрим, что и как.

К тем специалистам, которые не желают сворачивать исследования «по-хорошему», применяют целую систему мер воздействия, как-то: прямые запреты, воззвания к общественности (этим отличаются церковники), публикации в СМИ, и даже обращения в Государственную Думу и Генеральную прокуратуру. Но что же дадут запреты? А, главное, кому это выгодно?

Продолжение: Запреты и их последствия.