Стволовые клетки и инфаркт: еще один довод "за"
20.07.2004
2840
0
28400
[size=large]Стволовые клетки и инфаркт: еще один довод "за"[/size]
Немецкие исследователи установили, что интракоронарное введение собственных стволовых клеток у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, приводит к улучшению фракции выброса левого желудочка.
Результаты исследования BOOST (Bone Marrow Transfer to Enhance ST-elevation Infarct Regeneration) опубликованы в новом номере Lancet (2004;364:141-8). Это первое рандомизированное исследование, в котором получены доказательства улучшения сердечной функции после перенесенного острого инфаркта миокарда (ОИМ) за счет введения аутологичных костно-мозговых клеток. Тем не менее, сами авторы подчеркивают, что для оценки влияния терапии на такие конечные точки, как выживаемость и развитие сердечной недостаточности, требуются новые исследования.
В последнее время активно изучается возможность регенерации миокарда после ОИМ за счет введения стволовых клеток и клеток-предшественников, полученных из костного мозга самого пациента. Ученые из Ганноверской Школы Медицины выполнили открытое рандомизированное исследование у больных, перенесших успешное чрескожное коронарное вмешательство в связи с ОИМ, сопровождавшимся подъемом сегмента ST.
Шестидесяти больным, помимо оптимального медикаментозного лечения, интракоронарно вводились (либо не вводились) костномозговые клетки: приблизительно 24.6 х 10(8) ядросодержащих клеток, 9.5 х 10(6) CD34+ и 3.6 х 10(6) колониеобразующих клеток. Средние сроки введения составили 4.8 дня после чрескожного коронарного вмешательства.
Спустя 6 месяцев оказалось, что фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) улучшилась на 6.7% в группе введения костномозговых клеток, по сравнению с 0.7% в группе контроля (р=0.0026). Введение стволовых клеток улучшало систолическую функцию в сегментах миокарда, расположенных рядом с зоной инфаркта, при неизменном конечно-диастолическом объеме ЛЖ, что говорит об отсутствии влияния пересадки клеток на ремоделирование ЛЖ. Введение стволовых клеток не повышало риск осложнений, рестеноза или нарушений ритма.
В редакторской статье д-р Jurgen Hescheler и д-р Bernd Fleischmann (Университеты Кельна и Бонна) предполагают, что пересадка стволовых клеток может улучшать ангио- и васкулогенез, выживаемость гибернирующего миокарда, оказывать паракринный эффект и т.д. Однако ученые напоминают, что в лабораторных исследованиях на собаках введение костномозговых мезенхимально-стромальных клеток приводило к развитию ишемии миокарда и подострых микроинфарктов. "Мы по-прежнему не знаем, насколько приживаются пересаженные клетки, какова их дальнейшая судьба, и какие опасности таит в себе этот метод терапии", заключают исследователи. По мнению д-ра A Mathur (Университет Queen Mary, Лондон) и д-ра John Martin (Университетский Колледж, Лондон), авторов другой статьи этого же номера, несмотря на возможный риск, пересадка стволовых клеток как метод терапии ОИМ заслуживает дельнейшего клинического изучения. "У животных и у человека даже во взрослом состоянии имеются стволовые клетки, способные улучшить функцию сердца. Это одна из естественных возможностей регенерации миокарда", полагают ученые.
По материалам Cardiosite.ru
Немецкие исследователи установили, что интракоронарное введение собственных стволовых клеток у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, приводит к улучшению фракции выброса левого желудочка.
Результаты исследования BOOST (Bone Marrow Transfer to Enhance ST-elevation Infarct Regeneration) опубликованы в новом номере Lancet (2004;364:141-8). Это первое рандомизированное исследование, в котором получены доказательства улучшения сердечной функции после перенесенного острого инфаркта миокарда (ОИМ) за счет введения аутологичных костно-мозговых клеток. Тем не менее, сами авторы подчеркивают, что для оценки влияния терапии на такие конечные точки, как выживаемость и развитие сердечной недостаточности, требуются новые исследования.
В последнее время активно изучается возможность регенерации миокарда после ОИМ за счет введения стволовых клеток и клеток-предшественников, полученных из костного мозга самого пациента. Ученые из Ганноверской Школы Медицины выполнили открытое рандомизированное исследование у больных, перенесших успешное чрескожное коронарное вмешательство в связи с ОИМ, сопровождавшимся подъемом сегмента ST.
Шестидесяти больным, помимо оптимального медикаментозного лечения, интракоронарно вводились (либо не вводились) костномозговые клетки: приблизительно 24.6 х 10(8) ядросодержащих клеток, 9.5 х 10(6) CD34+ и 3.6 х 10(6) колониеобразующих клеток. Средние сроки введения составили 4.8 дня после чрескожного коронарного вмешательства.
Спустя 6 месяцев оказалось, что фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) улучшилась на 6.7% в группе введения костномозговых клеток, по сравнению с 0.7% в группе контроля (р=0.0026). Введение стволовых клеток улучшало систолическую функцию в сегментах миокарда, расположенных рядом с зоной инфаркта, при неизменном конечно-диастолическом объеме ЛЖ, что говорит об отсутствии влияния пересадки клеток на ремоделирование ЛЖ. Введение стволовых клеток не повышало риск осложнений, рестеноза или нарушений ритма.
В редакторской статье д-р Jurgen Hescheler и д-р Bernd Fleischmann (Университеты Кельна и Бонна) предполагают, что пересадка стволовых клеток может улучшать ангио- и васкулогенез, выживаемость гибернирующего миокарда, оказывать паракринный эффект и т.д. Однако ученые напоминают, что в лабораторных исследованиях на собаках введение костномозговых мезенхимально-стромальных клеток приводило к развитию ишемии миокарда и подострых микроинфарктов. "Мы по-прежнему не знаем, насколько приживаются пересаженные клетки, какова их дальнейшая судьба, и какие опасности таит в себе этот метод терапии", заключают исследователи. По мнению д-ра A Mathur (Университет Queen Mary, Лондон) и д-ра John Martin (Университетский Колледж, Лондон), авторов другой статьи этого же номера, несмотря на возможный риск, пересадка стволовых клеток как метод терапии ОИМ заслуживает дельнейшего клинического изучения. "У животных и у человека даже во взрослом состоянии имеются стволовые клетки, способные улучшить функцию сердца. Это одна из естественных возможностей регенерации миокарда", полагают ученые.
По материалам Cardiosite.ru
Ваш комментарий:
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться.
Последние комментарии
