Генная терапия поможет справиться с хронической болью
Недавно в журнале [url=http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1002/(ISSN)1531-8249]Annals of Neurology[/url] были опубликованы результаты работы, показавшей, что новый генный препарат под названием NP2 безопасен и хорошо переносится организмом человека. Этот препарат оказывает мощный анальгезирующий эффект, сохраняющийся в течение длительного времени.
NP2 представляет собой вирусный вектор с встроенным геном природного опиоидного пептида энкефалина. В доклиническом исследовании, проведенном на животных, профессор Дэвид Финк (David Fink) и его коллеги продемонстрировали, что внутрикожное введение NP2 снижает выраженность болевого синдрома, вызванного повреждениями нервов, воспалением и онкологическим процессом.
В фазе I клинических испытаний участвовали 10 пациентов с хронической болью, вызванной раковыми заболеваниям. Препарат был введен пациентам внутрикожно в области, затронутые болью.
Финк говорит, что концепция такого терапевтического подхода состоит в том, что NP2 захватывается нервными окончаниями, после чего в нервных клетках начинается продукция энкефалина, который, выделяясь в межклеточную среду и взаимодействуя со своими рецепторами в нервных синапсах, осуществляет подавление болевого синдрома.
В данной фазе клинических испытаний было показано, что эффект NP2 зависит от дозы: маленькие дозы приводили к слабому снижению болевого синдрома, а большие позволяли снять до 80% боли в течение четырехнедельного курса терапии.
В лаборатории Финка в качестве вирусных векторов используется модифицированный вирус простого герпеса (herpes simplex), обладающий способностью проникать в нервные окончания, поскольку обычный вирус простого герпеса именно так и осуществляет инфекцию, поражая нейроны периферической нервной системы. Вирус простого герпеса является идеальным носителем для терапевтических генов, которые должны быть доставлены в нервные клетки, и используется для разработки терапии самых разных нервных заболеваний в течение уже 20 лет. Рекомбинантный не способный к репликации (размножению) вирус простого герпеса может использоваться для доставки в нервные клетки любых терапевтических генов. Патенты на технологию, основанную на применении вируса простого герпеса (технология NTDDS от англ. nerve targeting drug delivery system – доставка лекарств в нервную систему) принадлежат шведской медицинской биотехнологической компании Diamyd Medical, которая полностью финансировала настоящие клинические испытания.
В фазе I клинических испытаний технологии NTDDS не было контрольной группы пациентов, получавших плацебо, однако исследователи считают, что дозозависимый эффект препарата, выявленный на данном этапе, весьма многообещающ, и ждут от II и III фаз еще более впечатляющих результатов.
Локальный перенос генов нейротрофинов с помощью технологии NTDDS также эффективен в терапии полинейропатии, как было продемонстрировано в доклинических исследованиях на животных, однако клинические испытания этой технологии пока только планируются.
По материалам:
University of Michigan Health System
Оригинальная статья:
David J. Fink, James Wechuck, Marina Mata, Joseph C. Glorioso, James Goss, David Krisky, Darren Wolfe. Gene therapy for pain: Results of a phase I clinical trial. Annals of Neurology, 2011; DOI: [url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.22446/abstract;jsessionid=BD6FDC06D3E6EEAC6B2D2485DFF272BF.d03t03]10.1002/ana.22446[/url]