Родственная и аутологичная трансплантация пуповинной крови

12.07.200531230
Трансплантация образцов пуповинной крови после криохранения: анализ мирового опыта на основе 52 докладов 1993-2004 гг.

Со времени появления такой услуги, как частное хранение пуповинной крови в начале 1990-х гг. в мире было задокументировано как минимум 52 случая трансплантаций с ее использованием с декабря 1993 по сентябрь 2004 гг. В своей работе ученые проанализировали все эти примеры. Среди результатов их анализа можно выделить следующие:

В среднем возраст пациента составлял 6,1 года (от 0,5 до 43,6 лет), количество больных обоих полов было равным (25 мужчин, 26 женщин, в одном случае пол неизвестен). HLA-статус равнялся 6/6 в 25 случаях, <6/6 - в 6 случаях и был неизвестен в 21 случае. Срок криохранения образца перед использованием составлял в среднем 14,9 мес. (от 1 до 69 мес.), объем крови - 85,2 мл. (от 14 до 168), количество мононуклеаров - 7,0 x 10^8 (1,1-15,1) (данные 38 примеров), а CD34+ - 4,27 x 10^6 (данные 31 примера). В 6 случаях (11,5%) трансплантации были аутологичными, в 45 - использовалась кровь сиблингов (86,5%) а в 1 случае - от ребенка родителю (1,9%).

В 10 (19,2%) случаях переливалась кровь целиком, а в 40 случаях - выделенные клетки (76,9%). Пуповинная кровь хранилась в 48 случаях в банках США (92,3%) и в банках Сингапура, Мехико, Канады и Бразилии - по одному случаю (1,9%).

Показаниями к родственной трансплантации (46 из рассмотренных случаев) были острый лимфобластный лейкоз (20 случаев), острый миелобластный лейкоз (6), хронический миелоедный лейкоз (2), анемия Фанкони (4), серповидноклеточная анемия и талассемия (по 3 случая для обоих заболеваний), а также Blackfan Diamond anemia, хронический гранулематоз, синдром Херлера, MDS, тяжелая апластическая анемия, синдром Уискотта-Альдриха и синдром x-linked hyper IgM - по одному случаю для каждого.

Показаниями для аутологичной трансплантации (6 случаев) были тяжелая серповидноклеточная анемия (3 случая), нейробластома IV (2 случая), и ретинобластома (1 случай). Задокументировано успешное приживление трансплантанта как минимум в 34 случаях (65,4%), в 17 случаях (33,0%) результат неизвестен, трое больных умерли.

Резюме:
Приведенные данные о случаях трансплантации образцов пуповинной крови, подвергшихся хранению в частных банках пуповинной крови, являются документальным подтверждением их медицинской ценности. Анализ показывает, что спектр показаний к трансплантации пуповинной крови весьма широк, однако данные о долгосрочном состоянии больных после трансплантации по очевидным причинам пока отсутствуют.

Для того, чтобы частное хранение пуповинной крови стало более востребованной услугой, требуется больше показаний - например, из области регенеративной медицины или тканевой инженерии. Только такие научно-медицинские достижения могли бы убедить общественные организации и страховые компании в необходимости оплаты услуг частных банков.

Volker R. Jacobs, Markus Niemeyer, Nina Gottschalk, Marion KiechleFrauenklinik (OB/GYN), Мюнхенский Технический Университет, Германия
http://www.stem-cells.ru

Ваш комментарий:
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться.
Вернуться к списку статей