Человек, открывший СПИД, верит в победу над вирусом

Проблема противостояния эпидемии ВИЧ/СПИД становится все актуальнее. По данным российских эпидемиологов, за 2004 год показатель выявленных случаев заражения ВИЧ-инфекцией несколько снизился, но в группе детей до 14 лет возрос на 23%! Эпидемия развивается по собственным законам и реально угрожает здоровью будущих поколений россиян. Бессменный лидер конференции директор Биомедицинского центра профессор Андрей Козлов, возглавляющий программу создания отечественной вакцины против ВИЧ, говорит еще определеннее — об угрозе национальной безопасности.

Не случайно в названии конференции появились слова «общественное здоровье». А к ее проведению был приурочен учредительный съезд Российской ассоциации «ВИЧ/СПИД и общественное здоровье» .По традиции, на конференцию к Козлову приезжают всемирно известные ученые. На этот раз с докладом выступил профессор университета Эмори (США) Джеймс КУРАН, впервые — еще до открытия вируса! — описавший заболевание СПИДом. Он дал эксклюзивное интервью «Санкт-Петербургским ведомостям».

— Профессор, какие собыия предшествовали выявлению СПИДа?
— В 1981 году в Си-ди-си (Национальном центре контроля заболеваемости) впервые было доложено о необычных заболеваниях, обнаруженных у молодых гомосексуалистов. Речь шла о пневмоцистной пневмонии (особый вид воспаления легких) и саркоме Капоши (тип рака, ранее описанный у пожилых мужчин). Меня назначили руководителем специальной группы по изучению ситуации. Нас поразило, что смертельный недуг развивался у молодых людей, прежде не жаловавшихся на здоровье. Выяснилось: как в первом, так и во втором случае летальные исходы связаны с депрессией иммунной системы. Потом аналогичные случаи были описаны у шприцевых наркоманов в Нью-Йорке и Калифорнии, опять-таки чаще всего у мужчин. Наконец, пневмоцистная пневмония была выявлена у пациентов с наследственным заболеванием системы свертывания крови — гемофилией. Гемофилики могли заразиться через препарат крови, получаемый путем смешивания крови разных доноров. Последнее свидетельствовало о том, что болезнь переносится неким вирусом. Примерно в середине 1982 года мы всю группу этих патологий, включая инфекции и опухоли, объединили названием СПИД — «Синдром приобретенного иммунодефицита».

— Кто был автором этого сокращения?
— Кажется, я. В названии мы стремились отразить тот факт, что первоосновой этих заболеваний является иммунодефицит. А словом «приобретенный» указать на то, что число больных СПИДом будет возрастать за счет инфицированных людей. Тогда же мы издали первые рекомендации по предотвращению СПИДа.

— Помните ли вы своего первого пациента со СПИДом?
— Конечно. Я встретил его в июне 1981 года в Нью-Йорке. Молодой гей, выпускник Йельского университета, он был актером на Бродвее. У него были проявления саркомы Капоши на лице. Поначалу он был не очень-то болен, но рак кожи мешал его актерской карьере. Он был моим ровесником, даже колледж закончил в том же году, что и я свой в Мичигане. В течение нескольких месяцев, когда болезнь прогрессировала, я навещал его в госпитале. Никто из его докторов не видел таких опухолей у столь молодых людей. Ему давали лекарства, которые, возможно, разрушали его иммунную систему. Он умер от того, что мы сейчас называем СПИДом, в 1982 году.

— Как был переброшен мостик от описания СПИДа к обнаружению самого вируса?
— С подачи Си-ди-си новыми заболеваниями заинтересовался Национальный раковый институт, в частности, из-за саркомы Капоши, эпидемию которой они изучали в рамках вирусной раковой программы в Уганде. Меня пригласили выступить с докладом на ученом совете института, и там присутствовал д-р Роберт Галло. Тогда, в начале 1982-го, он уже был известным вирусологом, изучавшим рак. Он открыл вирусы HTLV-1 и HTLV-2 — возбудители лейкемии, а также белковый фактор, позволяющий культивировать Т-лимфоциты в лабораторных условиях. И, поскольку у наших пациентов был дефицит Т-лимфоцитов, я посвятил свой доклад Роберту. То есть публично предложил ему заняться этой проблемой, сказал, что он нам нужен. А буквально через год-полтора был открыт ВИЧ — «Вирус иммунодефицита человека». Теперь Галло иногда благодарит меня, иногда ругает и в шутку задается вопросом, был ли он в своем уме, когда я его втянул в это дело.

— Кого все-таки считать первооткрывателем ВИЧ — Галло или французского исследователя Люка Монтанье?
— Первая публикация о вирусе, названном LAV, который мог бы быть возбудителем СПИДа, появилась в журнале Science в 1983 году. Она исходила из лаборатории Монтанье, а д-р Галло был ее рецензентом. Но далеко не все ученые были убеждены, что именно LAV вызывает СПИД. Галло сделал несколько открытий, позволивших не только выделять, но и нарабатывать этот вирус, после чего было доказано, что он действительно возбуждает СПИД. Это история хорошо документирована в научном плане, да и в судебном тоже.

— С тех пор минуло более 20 лет. Почему ученые-медики до сих пор не могут победить ВИЧ-инфекцию?
— По ряду причин. В тот момент, когда мы поставили первые диагнозы: СПИД, уже 250 тысяч американцев были ВИЧ-инфицированны. Сейчас это известно. Вирус нас всегда обгоняет, ведь болезнь начинается через несколько лет после того, как он поражает организм. Точно так же первое лекарство против СПИДа было лицензировано в США только в 1987 году. Опять-таки у вируса был 10-летний гандикап, если не больше: эффективная терапия появилась лишь в середине 1990-х. Вирус проникает в организм незаметно и навсегда и требует пожизненной превенции. Добавьте к этому, что он передается при внутривенном введении наркотиков и через сексуальные контакты — то и другое обществу трудно контролировать. Сейчас в мире 40 млн носителей ВИЧ-инфекции, 3 млн из них умрут в этом году, 5 млн будут инфицированы.

Люди инфицируются и умирают быстрее, чем мы успеваем это предотвратить. Пока у нас нет ни излечивающей терапии, ни вакцины, в чем мы очень нуждаемся. Д-р Козлов и его коллеги во всем мире в конце концов преуспеют в создании вакцины. В этом я убежден как исследователь. Но как декан факультета общественного здоровья могу заверить, что успех в борьбе с ВИЧ-инфекцией зависит не только от ученых, но и от грамотных решений в сфере образования, экономики, социальной политики. Нужно менять подходы к защите запасов донорской крови, распределению лекарств...

— Иногда приходится слышать, что эпидемия ВИЧ — это, мол, божья кара за грехи человеческие...
— Я так не думаю. ВИЧ — новый вирус для человека, видимо, перенесенный от других животных. Но разве это первый случай? Можно вспомнить о вирусе Марбурга или геморрагических лихорадках, бушевавших в Африке в середине прошлого века. Сегодня в повестке дня САРС и «птичий грипп» в странах Азии. Это говорит лишь о том, что у нас небольшая плотно заселенная планета и новые вирусы не дадут человечеству жить спокойно.

http://www.spbvedomosti.ru